主管護(hù)師考點:慢性胃炎治療要點
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對幽門螺桿菌感染引起的慢性B型(胃竇)胃炎,尤其有活動性者應(yīng)給予滅菌治療。常應(yīng)用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和/或膠體鉍劑二聯(lián)或三聯(lián)治療。德諾240mg,每天2次,口服28天常可獲得一定的清除率。
對未能檢出H.pylod的B型胃炎,應(yīng)分析其病因。有膽汁反流者,可用消膽胺或氫氧化鋁凝膠吸附。因消炎藥引起的,應(yīng)立即停服并用制酸劑或硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)藥,硫糖鋁在餐前1h與睡前服用效果最好,如需同時使用制酸藥,,制酸藥應(yīng)在硫糖鋁服前半h或服后1h給予。此外,胃腸促動力藥可加速胃排空,可用多潘立酮(嗎丁啉)或西沙必利(普瑞博思),藥物應(yīng)在飯前服用,不宜與阿托品等解痙劑合用。有煙酒嗜好者,應(yīng)囑戒除。A型胃炎無特殊治療。有惡性貧血者,可注射維生素B12加以糾正。
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