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支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)一覽表

2020-04-21 16:04 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門(mén)整理了支氣管擴(kuò)張如下:

1、嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見(jiàn)。

2、臨床表現(xiàn)

慢性咳嗽和大量膿痰

咳嗽咳痰

晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰尤多,痰量達(dá)數(shù)百毫升,將痰放置數(shù)小時(shí)后可分三層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織

痰液氣味

合并有厭氧菌感染,呼氣具有臭味

咯血

特點(diǎn)

反復(fù)咯血

少量咯血

<100ml/d

中量咯血

100~500ml/d

大量咯血

>500ml/d或1次咯血量>300ml

反復(fù)肺部感染

特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈

3、體征:繼發(fā)感染時(shí)可在病變部位聽(tīng)到局限性、固定性濕啰音,有時(shí)可聞及哮鳴音。

4、X線檢查——可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗,典型者可見(jiàn)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

5、高分辨率CT檢查——可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。

6、引流宜在飯前進(jìn)行。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開(kāi)口向下。

7、急性感染期病人要臥床休息,大咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床。

8、給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富飲食,以補(bǔ)充消耗。多飲水,每天1500ml以上。

【知識(shí)拓展】

患者女性,36歲,診斷為支氣管擴(kuò)張,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境

B、指導(dǎo)患者大量飲水

C、采取體位引流

D、機(jī)械吸痰

E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽

【正確答案】C

【答案解析】由題干提示患者咳痰量為中度,為防止痰液阻塞呼吸道,患者年齡等允許,故應(yīng)采取體位引流。可保持氣道通暢,減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀,故最佳答案:C。

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