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高血壓病人的臨床表現(xiàn)與護(hù)理指導(dǎo)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專(zhuān)門(mén)整理高血壓病人的臨床表現(xiàn)如下:
(1)癥狀:原發(fā)性高血壓通常起病緩慢,早期多無(wú)癥狀,偶于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,少數(shù)病人則在出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。病人可有頭痛、頭暈、心悸、耳鳴、失眠、疲勞等癥狀,多由緊張、勞累誘發(fā)。但癥狀嚴(yán)重程度并不一定與血壓水平相關(guān)。
(2)體征:體檢時(shí)可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(A2)亢進(jìn),長(zhǎng)期持續(xù)高血壓可有左心室肥厚。
(3)急進(jìn)型高血壓(又稱(chēng)惡性高血壓):年輕男性多見(jiàn),發(fā)病急驟,血壓急劇升高,舒張壓可持續(xù)高于130mmHg,伴頭痛,視乳頭水腫,視物模糊。有不同程度的心、腦、腎功能障礙。腎損害突出,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后差。
高血壓病人的飲食指導(dǎo)
1、控制熱量的攝入:可使臨床癥狀如呼吸困難得到改善。提倡吃復(fù)合糖類(lèi),如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有利于膽固醇的排泄。少進(jìn)食葡萄糖、果糖及蔗糖。
2、限制脂肪的攝入:膳食中應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí),多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下??啥喑砸恍~(yú)、海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,預(yù)防中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,預(yù)防破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。
3、適量攝入蛋白質(zhì):平時(shí)應(yīng)多注意吃含酪氨酸豐富的食物,如去脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚(yú)等,如果高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。以往強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食,但目前認(rèn)為,除合并有慢性腎功能不全者外,一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的攝入量為每公斤體重1克為宜。每周還應(yīng)吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可心頭血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。
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