流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎的區(qū)別
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流行性腮腺炎:
兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)病。本病由腮腺炎病病毒所引起,該病毒主要侵犯腮腺但也可侵犯各種腺組織神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此除腮腺腫痛外??梢鹉X膜腦炎、睪丸炎胰腺炎、卵巢炎等癥狀。腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加??;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%.頜下腺或舌下腺也可同時被累及。
急性化膿性腮腺炎:
以前常見于腹部大手術(shù)以后,稱之為手術(shù)后腮腺炎。屬于嚴重并發(fā)癥之一。急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。發(fā)生急性化膿性腮腺炎的基本因素是機體嚴重脫水致唾液分泌減少或停止。腮腺區(qū)的創(chuàng)傷和鄰近組織急性炎癥的擴展,也可繼發(fā)腮腺的急性炎癥。常為單側(cè)受累,雙側(cè)同時發(fā)生者少見。發(fā)病急,早期癥狀輕微或不明顯,特別是全身疾病及腹部外科手術(shù)后者,這些癥狀常被全身的嚴重病情所掩蓋而被忽視。腫脹以耳垂為中心,局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著,呈硬性浸潤,觸痛明顯。有輕度開口困難,腮腺導管口紅腫,輕輕按摩腺體可見膿液自導管口溢出,有時甚至可見膿栓堵塞于導管口?;颊呷碇卸景Y狀明顯,有高熱、脈率和呼吸加快、白細胞總數(shù)增加、中性粒細胞比例顯著上升、核左移,并可出現(xiàn)中毒顆粒。
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