
共濟失調(diào)的臨床意義與檢查方法
共濟運動的檢查方法是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護師考生備考,專門整理了共濟運動如下。
共濟運動是指機體完成任一動作時所依賴的某組肌群協(xié)調(diào)一致的運動。協(xié)調(diào)運動有障礙時稱為共濟失調(diào)。
正常運動的完成有小腦、錐體外系、前庭神經(jīng)、視神經(jīng)及深感覺參加,以保證動作平穩(wěn)、協(xié)調(diào)。如協(xié)調(diào)運動有障礙時稱為共濟失調(diào)。
1.檢查方法
(1)指鼻試驗
囑被檢查者前臂外旋伸直,隨即屈臂以示指觸自己的鼻尖,由慢到快,先睜眼后閉眼,反復(fù)進行,觀察動作是否穩(wěn)準。
(2)對指試驗
囑被檢查者兩上肢向外展開,伸直兩手示指,由遠而近使指尖相碰,先睜眼后閉眼,反復(fù)進行,觀察動作是否穩(wěn)準。
(3)輪替動作
囑被檢查者伸直手掌,做快速旋前、旋后動作,先睜眼后閉眼,反復(fù)進行,觀察動作是否協(xié)調(diào)。
(4)跟-膝-脛試驗
囑被檢查者仰臥,兩下肢伸直,先抬起一側(cè)下肢,將足跟放在對側(cè)膝蓋下端,并沿脛骨前緣向下移動,先睜眼后閉眼,反復(fù)進行,觀察動作是否穩(wěn)準。健康人能準確完成而無偏斜,共濟失調(diào)時出現(xiàn)動作不穩(wěn)或失誤。
(5)閉目難立試驗
囑被檢查者兩足并攏直立,兩臂向前平伸,然后閉眼,視其有無搖晃或傾倒。如出現(xiàn)身體搖晃不穩(wěn)或傾倒,即為陽性,表示平衡功能障礙。
2.臨床意義
正常人上述試驗動作協(xié)調(diào)、穩(wěn)準。如動作笨拙和不協(xié)調(diào)稱為共濟失調(diào),可分為三種。
(1)感覺性共濟失調(diào)
有共濟失調(diào)體征,并與視覺有關(guān),即睜眼時減輕,閉眼時加劇,伴有深感覺障礙。常見于感覺系統(tǒng)病變,如多發(fā)性神經(jīng)炎、亞急性脊髓聯(lián)合變性、脊髓空洞癥和腦部病變等。
(2)小腦性共濟失調(diào)
有共濟失調(diào)體征,但與視覺無關(guān),不受睜眼與閉眼影響,不伴有感覺障礙,但有肌張力降低、眼球震顫等。常見于小腦疾病,如小腦腫瘤、小腦炎等。
(3)前庭性共濟失調(diào)
有共濟失調(diào)體征,以平衡障礙為主,伴有眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫。常見于梅尼埃病、腦橋小腦角綜合征等。
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