
高血壓腦病和惡性或急進型高血壓在臨床表現(xiàn)上有什么區(qū)別?
高血壓腦病和惡性或急進型高血壓在臨床表現(xiàn)上有什么區(qū)別?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:
高血壓腦病臨床表現(xiàn):
發(fā)生在重癥高血壓患者,由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍,腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點,表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。(可出現(xiàn)暫時性偏癱、失語、病理神經(jīng)反射的征象)
惡性或急進型高血壓臨床表現(xiàn):
少數(shù)患者病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmHg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫(眼底表現(xiàn)是關鍵),腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病情進展迅速,如不及時有效降壓治療,預后很差,常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。病理以腎小動脈纖維樣壞死為特征。發(fā)病機制尚不清楚,部分患者繼發(fā)于嚴重腎動脈狹窄。
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