針對(duì)血栓閉塞性脈管炎的臨床診斷常做檢查有哪些?
針對(duì)血栓閉塞性脈管炎的臨床診斷常做檢查有哪些?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)與雷諾綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、糖尿病性壞疽進(jìn)行鑒別。 作以下檢查可明確血管閉塞部位性質(zhì)和程度:
1、肢體抬高試驗(yàn):
患肢平臥,下肢抬高45°,3分鐘后觀察足部皮膚皮色改變,然后下肢下垂再觀察變化。陽性為血供不足。
2、解張?jiān)囼?yàn):
作蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉,然后在下肢同一位置,對(duì)比阻滯前后的溫度變化。阻滯麻醉后皮膚溫度升高愈明顯,動(dòng)脈痙攣因素所占比重愈高。如果沒有明顯改變,說明病變動(dòng)脈已處于嚴(yán)重狹窄或已完全閉塞。
3、多普勒超聲檢查:
了解病變部位和缺血嚴(yán)重程度。超聲多普勒顯像儀可顯示動(dòng)脈的形態(tài)、直徑和流速等。
4、動(dòng)脈造影:
可以明確患肢動(dòng)脈阻塞的部位,程度,范圍及側(cè)支循環(huán)建立情況。
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