針對(duì)風(fēng)濕熱病患的臨床護(hù)理措施及護(hù)理注意事項(xiàng)
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1.防止發(fā)生嚴(yán)重的心功能損害:
(1)觀察病情:注意患兒面色、呼吸、心率、心律及心音的變化,如有煩躁不安、面色蒼白、多汗、氣急等心力衰竭的表現(xiàn),及時(shí)處理。
(2)限制活動(dòng):根據(jù)病情限制活動(dòng)量。2 4 8周。
(3)加強(qiáng)飲食管理:給予易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物,少量多餐,有心力衰竭者適當(dāng)限制鹽和水,詳細(xì)記錄出入水量。
(4)藥物治療:遵醫(yī)囑抗風(fēng)濕治療,有心力衰竭者加用洋地黃制劑,同時(shí)配合吸氧、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療。
(5)做好一切生活護(hù)理。
2.減輕關(guān)節(jié)疼痛:
關(guān)節(jié)痛時(shí),可讓患兒保持舒適的體位,避免痛肢受壓,移動(dòng)肢體時(shí)動(dòng)作輕柔,用熱水袋熱敷局部關(guān)節(jié)以止痛,并做好皮膚護(hù)理。
3.心理護(hù)理:
關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒,耐心解釋各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理措施的意義,爭(zhēng)取合作。
4.降低體溫:
密切觀察體溫變化,注意熱型。高熱時(shí)采用物理降溫并遵醫(yī)囑抗風(fēng)濕治療。
5.正確用藥,觀察藥物作用:
阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血,飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對(duì)胃黏膜的刺激,加用維生素K可防止出血;
潑尼松可引起消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等。
應(yīng)密切觀察:心肌炎時(shí)對(duì)洋地黃敏感且易出現(xiàn)中毒,服藥期間應(yīng)注意有無(wú)惡心、嘔吐、心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng),并應(yīng)注意補(bǔ)鉀。
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