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2021主管護師考試拿分考點:肺炎鏈球菌肺炎治療&護理

2021-03-09 15:02 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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每天進步一點點!醫(yī)學教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹?021主管護師考試拿分考點:肺炎鏈球菌肺炎治療&護理,希望對各位考生備考復習有幫助。

臨床表現(xiàn):

(1)典型表現(xiàn)起病多急驟,寒戰(zhàn)、高熱——稽留熱型。

(2)干咳,少量黏痰——咯鐵銹色痰。

(3)感染嚴重病人可出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安。

(4)嚴重感染中毒病人易發(fā)生休克型肺炎——煩躁不安、意識模糊、嗜睡、少尿或無尿。可以體溫不升,常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象。

輔助檢查:

X線

早期

肺紋理增多或受累肺段、肺葉稍模糊

病情發(fā)展

肺段或肺葉出現(xiàn)淡薄、均勻陰影

實變期

大片均勻致密的陰影

消散期

炎性浸潤逐漸吸收可有片狀區(qū)域吸收較快而呈“假空洞”征,3~4周后才完全消散

治療原則:

抗炎

首選青霉素治療,療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥

對癥

退熱

盡量不用退熱藥(大量出汗影響臨床判斷)

吸氧

低氧血癥者,予吸氧,必要機械通氣

休克型肺炎

首要

補充血容量

抗炎

廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥

其它

糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡

護理措施:

(1)應(yīng)臥床休息,補充富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物。

(2)胸痛時幫助病人患側(cè)臥位。

(3)氣急者給予半臥位,或遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,流量2~4L/min。

(4)體溫3天后不降或降而復升時——考慮膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。

(5)感染性休克:應(yīng)用抗休克及抗感染藥物。加強護理,去枕平臥位,保暖忌用熱水袋。

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