
心肌梗死發(fā)病機制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?
心肌梗死,通常是指急性心肌梗死,其發(fā)病機制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)主要與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致的心肌缺血和壞死有關(guān)。具體來說:
1.冠狀動脈粥樣硬化:這是心肌梗死發(fā)生的病理基礎(chǔ)。長期高血壓、高血脂、糖尿病等因素可加速血管壁的損傷,促進脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)膜下形成斑塊。
2.斑塊破裂或侵蝕:不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊容易發(fā)生破裂或者表面侵蝕,暴露出內(nèi)部的脂質(zhì)核心和組織因子等促凝物質(zhì)。
3.血栓形成:斑塊破裂后,血小板聚集并激活凝血系統(tǒng),在局部迅速形成血栓。如果血栓完全阻塞了冠狀動脈,則會導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的心肌失去血液供應(yīng)而發(fā)生急性缺血性損傷。
4.心肌缺血與壞死:當心肌持續(xù)處于嚴重且長時間的缺血狀態(tài)時,細胞代謝障礙逐漸加重,最終導(dǎo)致不可逆的心肌細胞死亡(即心肌梗死)。
因此,在臨床護理工作中,針對上述關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取有效的預(yù)防和治療措施非常重要。例如通過控制血壓、血糖及血脂水平來延緩或阻止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展;對于已經(jīng)存在急性冠脈綜合征的患者,則需要及時進行抗血小板聚集、溶栓等干預(yù)以盡快恢復(fù)心肌灌注,減少心肌損傷范圍。