
如何識別期前收縮的心電圖特征?
期前收縮,也稱為早搏或過早搏動,在心電圖上的特征通常包括以下幾個方面:
1.提前出現(xiàn)的QRS波群:期前收縮的主要特點是提前發(fā)生的心室激動。這意味著在一個正常的心跳周期中,突然出現(xiàn)了一個不應(yīng)該有的、提前到來的QRS波。
2.寬大畸形的QRS波群:由于期前收縮起源于心室內(nèi)的異位興奮點,而不是正常的竇房結(jié),所以其產(chǎn)生的電活動傳播路徑不同于常規(guī)的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。因此,在心電圖上表現(xiàn)為比正常QRS波更寬、形態(tài)異常的波形。
3.完全性代償間歇:在期前收縮之后,通常會有一個較長的間歇期(即從期前收縮到下一個竇性搏動之間的時間),這是因為期前收縮打斷了正常的節(jié)律。這個較長的間歇期被稱為完全性代償間歇。
4.T波形態(tài)異常:由于QRS波群的改變,T波的方向往往與主波方向相反,即如果QRS波主要向上,則T波通常向下;反之亦然。
需要注意的是,并非所有類型的期前收縮都會表現(xiàn)出上述所有的特征。例如,房性和交界區(qū)性的早搏可能不會導(dǎo)致QRS波顯著增寬。因此,在實際臨床工作中,醫(yī)生需要結(jié)合患者的具體情況和其他檢查結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。