2020主管護師考試經(jīng)典試題考前練習(xí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點
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【考前練習(xí)】患者女性,17歲。弛張熱7天,2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑,指端及甲周有紅斑。實驗室檢查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗體(+),狼瘡細胞(+)。
1)患者的診斷是?
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性結(jié)節(jié)病
D.反應(yīng)性皮炎
E.風(fēng)濕熱
【正確答案】B
【答案解析】患者有特征性面部皮疹,有造血系統(tǒng)損害,有腎臟損害,有抗核抗體陽性,狼瘡細胞陽性,符合SLE的臨床表現(xiàn)和診斷。
2)下列對該患者的護理措施正確的是?
A.給予適合患者口味的飲食,如蘑菇肉片等
B.患者面部皮疹瘙癢時,可用手輕輕撓抓
C.指導(dǎo)患者飯前服藥,以增加藥物的吸收
D.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時,應(yīng)補充鈣質(zhì)及維生素D
E.按時服用藥物,病情好轉(zhuǎn)后,及時停藥
【正確答案】D
【答案解析】SLE患者應(yīng)避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除A;患者皮疹應(yīng)避免抓撓,以防止感染,只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀,故排除B;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應(yīng),甚至可引起黏膜破潰出血,故應(yīng)飯后服用,減輕對胃腸道的刺激,故排除C;因紅斑狼瘡患者,大多使用激素類藥物,故不能突然停藥,以防止“反跳”現(xiàn)象,故應(yīng)排除E;長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時,應(yīng)補充鈣質(zhì)及維生素D,防止骨質(zhì)疏松及股骨頭無菌性壞死,故應(yīng)選D。
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