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2022年主管護(hù)師考試必備考點(diǎn)(41-50)

2022-05-18 17:05 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位2022主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年主管護(hù)師考試必備考點(diǎn)(41-50)”,希望對(duì)各位2022主管護(hù)師考生有所幫助。

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【考點(diǎn)41】水和鈉代謝紊亂的病因

(1)等滲性缺水(血清鈉大致正常):①消化液急性喪失,如大量嘔吐和腸瘺、腸梗阻等;②體液急性喪失,如急性腹膜炎、大面積燒傷早期。

(2)低滲性缺水(失水<失鈉):血清鈉<135mmol/L。①消化液持續(xù)性丟失,如反復(fù)嘔吐、腹瀉或創(chuàng)面滲液。②水和大量GS攝入造成細(xì)胞外液稀釋。③長(zhǎng)期使用排鈉利尿劑。

(3)高滲性缺水(失水>失鈉):血清鈉>150mmol/L。①水?dāng)z入不足,如長(zhǎng)期禁食。②水喪失過(guò)多,如大面積燒傷、糖尿病高滲利尿等。

(4)水中毒:①腎衰竭;輸液過(guò)多或攝水過(guò)多;②抗利尿激素分泌過(guò)多。

【考點(diǎn)43】甲狀腺術(shù)后神經(jīng)損傷

喉上神經(jīng)損傷內(nèi)支感覺支,飲水嗆咳
外支運(yùn)動(dòng)支,聲調(diào)降低
喉返神經(jīng)損傷一側(cè)聲嘶
雙側(cè)失音、呼吸困難、窒息

【考點(diǎn)44】乳腺癌早期臨床表現(xiàn):無(wú)痛小腫塊,質(zhì)硬不光滑,分界不清,不易推動(dòng)。

體征機(jī)制
酒窩征腫塊累及Cooper韌帶,使其收縮致腫瘤表皮膚凹陷
乳頭內(nèi)陷乳頭深部腫塊累及乳管,把乳頭牽向一側(cè)
“橘皮樣”改變癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管→淋巴回流受阻→真皮水腫

【考點(diǎn)47】腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗液的性質(zhì)

穿刺液性質(zhì)提示疾病
A.草綠色透明腹水結(jié)核性腹膜炎
B.黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味胃十二指腸穿孔
C.含食物殘?jiān)?/td>飽食后穿孔
D.血性、胰淀粉酶含量高急性重癥胰腺炎
E.稀薄、膿性,略有臭味急性闌尾炎穿孔
F.血性、臭味重絞窄性腸梗阻
G.不凝血腹腔內(nèi)出血

【考點(diǎn)48】腹腔膿腫對(duì)比


膈下膿腫(右膈下膿腫多見)盆腔膿腫
病因平臥時(shí)左膈下間隙處于較低位盆腔處于腹腔最低位,膿液積聚
全身弛張熱+脈率快全身中毒輕
局部呃逆(刺激膈?。?膿腫部位持續(xù)鈍痛直腸或膀胱刺激癥狀+指診可觸及波動(dòng)感腫塊
影像X線患側(cè)膈肌升高
肋膈角模糊,或胸腔積液
B超可明確位置
血象WBC及N比例增高同左
治療穿刺或手術(shù)引流膿腫較小者非手術(shù)配合物理治療;較大者切開引流

【考點(diǎn)49】胃壁粘膜層細(xì)胞

胃黏膜腺體細(xì)胞主細(xì)胞胃蛋白酶和凝乳酶原
壁細(xì)胞鹽酸和抗貧血因子
黏液細(xì)胞堿性黏液,保護(hù)黏膜,對(duì)抗胃酸腐蝕
G細(xì)胞胃竇部,促胃液素

【考點(diǎn)50】胃大部切除術(shù)

【考點(diǎn)50】胃大部切除術(shù)

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