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手術(shù)前護(hù)理-主管護(hù)師考試

2014-08-26 09:14 來源:
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手術(shù)前病人的護(hù)理主管護(hù)師考試中涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

一、護(hù)理診斷與護(hù)理問題

1、焦慮或恐懼:與對醫(yī)護(hù)人員的不信任;對疾病的無知;害怕麻醉和手術(shù)意外;擔(dān)心身體缺陷和術(shù)后并發(fā)癥;考慮醫(yī)療費用和預(yù)后莫測等有關(guān)。

2、營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量與疾病的消耗、營養(yǎng)攝入不足或吸收減少有關(guān)。

3、知識缺乏缺乏與疾病治療、護(hù)理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理、康復(fù)有關(guān)的知識。

4、潛在的系統(tǒng)或重要器官功能損害,手術(shù)耐受力降低。

二、護(hù)理措施

1、心理護(hù)理:①態(tài)度和藹、熱情接待,同情、關(guān)心病人及親屬。②工作認(rèn)真負(fù)責(zé),技術(shù)嫻熟,贏得病人的信任。③與病人和親屬溝通,了解病人和親屬的心理反應(yīng)。④說明手術(shù)的必要性,介紹術(shù)前(如備皮、各項檢查)、術(shù)中(如手術(shù)體位、麻醉)和術(shù)后(如引流管、氧氣管、導(dǎo)尿管)常用醫(yī)療和護(hù)理措施的目的及可能的感受,指導(dǎo)其如何與醫(yī)護(hù)配合。⑤講解疾病的有關(guān)知識。⑥邀請病友介紹經(jīng)驗和體會,幫助病人樹立信心。

2、呼吸道準(zhǔn)備:①深呼吸運動:腹部手術(shù)訓(xùn)練胸式呼吸;胸部手術(shù)訓(xùn)練腹式呼吸。②指導(dǎo)病人學(xué)會有效咳嗽、排痰。③吸煙者勸其戒煙。④已有肺部感染者,使用抗生素;痰液粘稠者,加用霧化吸入、拍背。⑤哮喘者,術(shù)前1日用地塞米松霧化吸入。

3、胃腸道準(zhǔn)備:①飲食:手術(shù)前12小時禁食,4-6小時禁水,以防因手術(shù)中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌腸:除急癥病人外,一般術(shù)前晚用肥皂水灌腸一次,可防止術(shù)中肛門失禁造成的污染,也可防止術(shù)后發(fā)生腹脹和便秘;結(jié)、直腸手術(shù)需清潔灌腸(參見結(jié)腸直腸癌)。③排便練習(xí):術(shù)后需臥床排便者,進(jìn)行臥床大小便訓(xùn)練,減少術(shù)后便秘和尿潴留的發(fā)生。

4、提高對手術(shù)的耐受能力:①體征,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。②排空小便,遵醫(yī)囑安置尿管、胃管。③取下發(fā)夾、義齒、眼鏡、手表和首飾等,貴重物品交護(hù)士長保管。④遵醫(yī)囑于術(shù)前半小時給麻醉前用藥。⑤將病例及術(shù)中需要的用物、藥物一并帶入手術(shù)室。⑥病人去手術(shù)室后,做好護(hù)理單元的準(zhǔn)備。

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