醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師：《答疑周刊》2017年第4期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】急性腎炎和慢性腎炎發(fā)病機(jī)制一樣嗎？

【解析】慢性腎小球腎炎病因及發(fā)病機(jī)制：僅少數(shù)病人是由急性腎炎發(fā)展而來，絕大多數(shù)病人與急性腎炎無關(guān)，病因不明，起病即屬慢性。

急性腎小球腎炎病因及發(fā)病機(jī)制：本病常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（如急性扁桃體炎、咽炎）、猩紅熱或皮膚感染（膿皰瘡）后，感染導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)而引起雙側(cè)腎臟彌漫性的炎癥反應(yīng)。現(xiàn)多認(rèn)為鏈球菌的細(xì)胞質(zhì)或分泌蛋白的某些成分可能為主要致病抗原，引起免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）沉積于腎小球而致病，或種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體形成原位免疫復(fù)合物（IC）而致病。腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，并可吸引中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤引起腎臟病變。

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】最嚴(yán)重的石膏綜合癥是

A.呼吸困難

B.劇烈疼痛

C.急性胃擴(kuò)張

D.寒戰(zhàn)

E.末梢血運(yùn)差老師好，是哪個(gè)答案

【解析】石膏綜合征：大型石膏或包扎過緊，病人呼吸費(fèi)力，進(jìn)食困難，胸部發(fā)憋，腹部膨脹。預(yù)防方法是包扎石膏時(shí)適當(dāng)留有余地，食量不要過多，上腹開窗等。軀體部上石膏套后1～2天引起的所謂“石膏綜合征”(castsyndrome)，可能是脊柱伸展過度，十二指腸受腸系膜上動脈壓迫導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。選擇C。

【婦科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】女性，38歲，白帶增多，陰道充血，淡黃色膿性分泌物性，中度糜爛?；颊咦罴训闹委煷胧┦?/p>

A、物理療法

B、局部中藥治療

C、宮頸錐形切除

D、局部消炎后物理治療

E、局部藥物腐蝕加全身治療

為什么不局部消炎后在物理？

【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】嬰兒的神經(jīng)反射分陰性和陽性，請問何為陰性？何為陽性？

【解析】不是分陰性和陽性，其實(shí)是一種說法，比如覓食：陽性就是有覓食反射，陰性就是沒有該反射的意思。

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