醫(yī)學教育網中級主管護師:《答疑周刊》2017年第12期:
【內科護理學】
【學員提問】1型糖尿病不是沒有酮癥酸中毒的嗎?
【解析】糖尿病酮癥酸中毒:這是糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥。當代謝紊亂發(fā)展至脂肪分解加速、血清酮體超過正常水平為酮血癥、尿酮體排出增多時稱為酮尿,臨床上統(tǒng)稱為酮癥。當體內酮體積聚,超過機體的處理能力時,便發(fā)生代謝性酸中毒,也稱為酮癥酸中毒。
1型糖尿病病人有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒傾向。2型糖尿病病人常見誘因為感染、手術、外傷、精神刺激等。也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食不調或嚴重刺激等。
【婦科護理學】
【學員提問】子宮內膜增生期與分泌期區(qū)別?
【解析】1.增生期:月經周期的第5~14天。在雌激素影響下,內膜很快修復,逐漸生長變厚,細胞增生。子宮內膜的增生與修復在月經期即已開始。
2.分泌期:月經周期的第15~28天。排卵后,黃體分泌雌激素與孕激素,使子宮內膜在增生期的基礎上,出現(xiàn)分泌期的變化,子宮內膜繼續(xù)增厚,腺體增大,腺體內的分泌上皮細胞分泌糖原,為孕卵著床做準備。
【兒科護理學】
【學員提問】為什么足月兒容易出現(xiàn)缺血缺氧性腦???
【解析】最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。不是說足月兒易發(fā)。
引起新生兒缺氧缺血性腦損害的病因很多,缺氧因素有圍生期窒息、反復呼吸暫停、嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、右向左分流型先天性心臟病等。缺血因素有心跳停搏或嚴重的心動過緩、重度心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭等。
缺血缺氧性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關。足月兒主要累及腦皮質、矢狀竇旁區(qū),早產兒則易發(fā)生腦室周圍白質軟化。
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