醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師：《答疑周刊》2017年第16期：

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】為什么高滲性脫水時(shí)尿比重增高，而低滲性脫水尿比重是降低的呢？

【解析】尿比重的高低與飲水量和當(dāng)時(shí)的尿值有關(guān)，主要取決腎臟的濃縮功能。

高滲性脫水是缺水大于缺鈉。除尿崩癥患者外，細(xì)胞外液滲透壓增高刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多，從而使腎重吸收水增多，尿量減少而比重增高。

低滲性脫水是缺鈉大于缺水。尿量增加比重降低。

【婦科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】什么叫晚期減速，變異減速，早期減速？

【解析】早期減速：特點(diǎn)是胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時(shí)開始，曲線最低點(diǎn)與宮縮曲線高峰相一致，下降幅度＜50bpm，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，宮縮后迅速恢復(fù)正常。發(fā)生在第一產(chǎn)程后期，是宮縮時(shí)胎頭受壓，不受孕婦體位或吸氧而改變。

變異減速：特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度＞70bpm，恢復(fù)迅速。是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。

晚期減速：特點(diǎn)是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降幅度＜50bpm，胎心率恢復(fù)需時(shí)較長。是胎盤功能不良、胎兒缺氧。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】脂肪消耗多為什么導(dǎo)致脂肪肝？

【解析】禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施導(dǎo)致脂肪消耗過快、過多，可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

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