醫(yī)學教育網中級主管護師：《答疑周刊》2017年第16期：

【外科護理學】

【學員提問】為什么高滲性脫水時尿比重增高，而低滲性脫水尿比重是降低的呢？

【解析】尿比重的高低與飲水量和當時的尿值有關，主要取決腎臟的濃縮功能。

高滲性脫水是缺水大于缺鈉。除尿崩癥患者外，細胞外液滲透壓增高刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多，從而使腎重吸收水增多，尿量減少而比重增高。

低滲性脫水是缺鈉大于缺水。尿量增加比重降低。

【婦科護理學】

【學員提問】什么叫晚期減速，變異減速，早期減速？

【解析】早期減速：特點是胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時開始，曲線最低點與宮縮曲線高峰相一致，下降幅度＜50bpm，持續(xù)時間短，恢復快，宮縮后迅速恢復正常。發(fā)生在第一產程后期，是宮縮時胎頭受壓，不受孕婦體位或吸氧而改變。

變異減速：特點是胎心率減速與宮縮無固定關系，下降迅速且下降幅度＞70bpm，恢復迅速。是宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經。

晚期減速：特點是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降幅度＜50bpm，胎心率恢復需時較長。是胎盤功能不良、胎兒缺氧。

【兒科護理學】

【學員提問】脂肪消耗多為什么導致脂肪肝？

【解析】禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施導致脂肪消耗過快、過多，可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

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