中級主管護師：《答疑周刊》2018年第20期：

1.【問題】卵巢功能減退跟子宮脫垂有什么關系？

【解答】卵巢功能減退臨床上常可見絕經(jīng)后的婦女發(fā)生子宮脫垂，這與絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退有關。絕經(jīng)后雌激素減少或缺乏，子宮的支持組織產(chǎn)生退行性變，變得薄弱、松弛甚至萎縮，加之老年婦女肌張力下降，從而發(fā)生子宮脫垂，有時甚至伴尿道脫垂及壓力性尿失禁。

2.【問題】為什么胸腔穿刺過多或快易造成肺水腫？

【解答】胸腔積液時一部分肺組織萎陷，造成缺血缺氧損傷，當肺復張時加大了肺血管的機械損傷，使其通透性增強，滲出，水腫形成。也可能與肺萎陷導致的氣道炎癥反應，和各種血管活性物質(zhì)和炎癥因子的釋放有關。其次，肺復張，大量血管床開放，需要右心射出更多的血液量，易導致循環(huán)衰竭。

3.【問題】什么是血液灌流？

【解答】血液灌流有兩個解析。

血液灌流是將患者血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中，以清除某些外源性或內(nèi)源性毒素，并將凈化了的血液輸回體內(nèi)的一種治療方法。目前主要用于搶救藥物過量及毒物中毒。

血液灌流是指血液借助體外循環(huán)通過具有廣譜解毒效應或固定特異性配體的吸附劑裝置，清除血液中的內(nèi)源性或外源性致病物質(zhì)達到血液凈化的目的。血液灌流目前主要限于吸附作用故也被稱為血液吸附。

4.【問題】HIE和顱內(nèi)出血如何鑒別？

【解答】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的胎兒宮內(nèi)缺氧和腦血流減少或暫停而導致的新生兒腦損傷，是造成新生兒死亡和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因之一。對患兒盡早開始感知刺激和動作訓練可促進腦結(jié)構(gòu)和功能代償，有利于患兒的恢復和減輕后遺癥。

顱內(nèi)出血（ICH）又稱為出血性腦血管病或出血性卒中，系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據(jù)出血部位的不同，ICH可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內(nèi)出血，其臨床表現(xiàn)有頗多相似之處，但預后則視不同病因而有很大差異，且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。

5.【問題】慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)：不明白右心室和右心房肥大到底選哪個？

【解答】心電圖查右心室肥大及（或）右心房肥大是肺心病心電圖的特征性改變。并有一定易變性，急性發(fā)作期由于缺氧、酸中毒、堿中毒、電解質(zhì)紊亂等可引起ST段與T波改變和各種心律失常，當解除誘因，病情緩解后常可有所恢復及心律失常等消失。

肺源性心臟病主要是由于肺動脈高壓導致右心室壓力增加，出現(xiàn)右心室肥大，右心室壓力增加，進而導致右心房壓力也會增加，最后會導致，右心房也肥大。所以二者都是可以見到的。

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