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急性闌尾炎護理常見考點匯總

2018-06-12 09:16 來源:
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醫(yī)學教育網匯總整理了急性闌尾炎護理常見考點如下,請各位主管護師考生仔細查看。

1.臨床表現(xiàn)

(1)癥狀

典型——轉移性右下腹疼痛。

穿孔——腹膜炎和麻痹性腸梗阻。

盆腔位闌尾炎或出現(xiàn)盆腔膿腫時——大便次數增多、里急后重、黏液便(直腸刺激癥狀)。

較重者——全身中毒癥狀:體溫升高、脈率增快等。

如發(fā)生門靜脈炎——寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸,嚴重者可發(fā)生感染性休克。

(2)體征

最重要的體征——右下腹固定的壓痛。

如腹膜刺激征范圍擴大——闌尾穿孔。

右下腹觸及邊界不清、較為固定的壓痛性包塊——闌尾周圍膿腫。

(3)其他檢查

2.輔助檢查

(1)實驗室檢查

血常規(guī)——白細胞計數、中性粒細胞比例↑;

盲腸后位闌尾炎累及輸尿管時——尿常規(guī):醫(yī)|學教育網搜集整理少量紅細胞和白細胞。

(2)影像學檢查

B超;CT——闌尾周圍膿腫。

3.治療原則

(1)及早施行闌尾切除術。

(2)非手術——適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。

4.護理措施

(1)非手術治療及術前護理

禁食——減少腸蠕動,有利于炎癥局限。

禁用——嗎啡或哌替啶;

禁服——瀉藥及灌腸。

(2)及時發(fā)現(xiàn)有無術后并發(fā)癥

腹腔內出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫、腸瘺。

5.健康指導

闌尾周圍膿腫病人出院后3個月——再次住院做闌尾切除術。

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