醫(yī)學教育網小編整理了關于系統性紅斑狼瘡的臨床表現說明如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
一、全身癥狀
起病可急可緩,多數早期表現為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術等均可誘發(fā)或加重。
二、皮膚和粘膜
皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅,略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑,嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現各種皮膚損害者約占總患病數的80%,毛發(fā)易斷裂,可有斑禿。15~20%患者有雷諾現象??谇徽衬こ霈F水泡、潰瘍、約占12%.少數患者病程中發(fā)生帶狀皰疹。
三、關節(jié)、肌肉
約90%以上患者有關節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關節(jié),膝、足、髁、腕關節(jié)均可累及。關節(jié)腫痛多醫(yī)學。教育網原創(chuàng)呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數患者有關節(jié)畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。
四、腎臟
約50%患者有腎臟疾病臨床表現,如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等,電鏡和免疫熒光檢查幾乎100%有腎臟病理學異常,依病理特點將狼瘡腎炎分為:局灶增殖型(輕型)(FPLN),彌漫增殖型(嚴重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小變型)(MesLN)。各型的臨床、轉化、惡化、緩解、預后及死亡率各不相同。
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