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藥物不良反應(yīng)的藥理原因-主管藥師輔導精華

2014-07-22 14:46 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了主管藥師考試復習的知識點,希望對考生有所幫助。

①藥理作用:這是藥物的共同特性,這往往與藥物對機體效應(yīng)器(即藥物作用于機體的器官或受體)的選擇性不強有關(guān),如應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂癥時出現(xiàn)帕金森綜合癥,是由于它在阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體,又阻斷了紋狀體的多巴胺受體,產(chǎn)生以震顫為主的癥狀,如刻板式的運動障礙。

②方法和劑量的影響:熟悉藥物的給藥方法和治療劑量,可減少不良反應(yīng)的發(fā)生;反之,會加重藥物的不良反應(yīng)。靜滴或肌注慶大霉素治療胃腸道感染,可出現(xiàn)對腎臟和第八對腦神經(jīng)的損害,隨使用劑量的加大,不良反應(yīng)則加重;口服慶大霉素也可治療胃腸道感染,卻可避免對腎臟損害。

③藥物相互作用:多種藥物合用時,有的藥物可影響另一藥物的吸收、分布、代謝、排泄,使藥效發(fā)生變化而產(chǎn)生毒性作用。據(jù)資料報道,兩藥并用,不良反應(yīng)發(fā)生率占4.2%,6-10種藥并用,則不良反應(yīng)發(fā)生率增至7.4%.

④藥品質(zhì)量:藥品在生產(chǎn)、運輸、保存過程中,混入雜質(zhì)或受到污染,而引起嚴重的不良反應(yīng),如青霉素中聚合物(青霉烯酸、青梅噻唑等)是致敏物(半抗原)。

⑤藥物的劑型和賦形劑:藥物的劑型不同、生物利用度不同和血藥濃度不同。如血漿藥物濃度增加過快,可出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外,賦形劑的改變亦可引起不良反應(yīng)的發(fā)生,有時產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)。

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