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2019年全科臨床輪轉(zhuǎn)基地

（一）基本條件

１．　醫(yī)院規(guī)模

基地所在醫(yī)院規(guī)模年門診量≥?。矗啊∪f(wàn)人次，年急診量≥?。病∪f(wàn)人次，年出院病人數(shù)≥?。薄∪f(wàn)人次。

２．　科室規(guī)模及要求

（１）全科醫(yī)學(xué)科獨(dú)立設(shè)置，總門診診間≥?。病￠g，其中一間為全科教學(xué)門診；病床數(shù)應(yīng)滿足全科專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)教學(xué)需求（２０～４０　張為宜）；有獨(dú)立的示教室。

（２）全科醫(yī)學(xué)科年門診量≥?。病∪f(wàn)人次；年收治病人數(shù)≥?。担埃啊∪舜巍?/p>

（３）各項(xiàng)診療活動(dòng)及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

（４）全科醫(yī)學(xué)科牽頭負(fù)責(zé)落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)，包括全科專業(yè)住院醫(yī)師管理、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排、考勤考核管理和教學(xué)質(zhì)量控制等。

３．　診療疾病范圍

（１）收治的病種數(shù)及病例數(shù)能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)?。ǎ玻埃保埂∧晷抻啺妫婆嘤?xùn)細(xì)則》的要求。

（２）臨床技能操作數(shù)應(yīng)滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（２０１９　年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》要求。

４．　醫(yī)療設(shè)備

（１）全科診間應(yīng)配備檢查床、血壓計(jì)、便攜式血糖儀、檢眼鏡、檢耳鏡等設(shè)備。

（２）輪轉(zhuǎn)科室配備的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)　（２０１９　年修訂版）》相關(guān)專業(yè)細(xì)則中的各項(xiàng)要求。

（３）有臨床技能模擬訓(xùn)練中心，具備可滿足教學(xué)、實(shí)踐操作等使用的臨床技能訓(xùn)練模擬設(shè)備，見(jiàn)表１。

５．　相關(guān)科室及實(shí)驗(yàn)室

（１）科室設(shè)置齊全，至少設(shè)置以下科室：全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、外科（普外科、骨科、泌尿外科）、婦產(chǎn)科、急診科、皮膚科、五官科（眼科、耳鼻喉科）、傳染科（感染疾病科）以及中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科等。

（２）設(shè)立全科教研室（含基層實(shí)踐基地成員）并開(kāi)展相關(guān)教學(xué)活動(dòng)，包括：全科教研室召開(kāi)的相關(guān)會(huì)議，如布置工作會(huì)、總結(jié)會(huì)、指導(dǎo)醫(yī)師座談會(huì)等，以及相關(guān)教學(xué)工作如教學(xué)查房、病例討論等，上述活動(dòng)應(yīng)有基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師參加。臨床培訓(xùn)基地主要科室（全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、急診科、兒科等）分別設(shè)立全科教學(xué)小組，明確相應(yīng)成員的職責(zé)，定期組織研究全科教學(xué)工作。

６．　醫(yī)療工作量：全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科和外科、婦科、急診科等主要培訓(xùn)科室的指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)保證一定的工作量，其中在病房工作的應(yīng)管理　２～５　張病床，在門診工作的平均每日接診　２０　名以上患者，在急診工作的平均每日接診?。保怠∶陨匣颊摺?/p>

７．　醫(yī)院主管教學(xué)的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)有較清晰認(rèn)識(shí)、熟知全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本規(guī)律。

（二）指導(dǎo)醫(yī)師條件

１．　人員配備

（１）指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象比例為?。薄茫?。

（２）指導(dǎo)醫(yī)師總?cè)藬?shù)至少　１５　人，其中內(nèi)科、全科醫(yī)學(xué)科至少各?。场∪耍窠?jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科至少各?。薄∪耍粠熧Y隊(duì)伍中副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例不少于?。保场?/p>

（３）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置專職教學(xué)主任崗位，負(fù)責(zé)全科專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實(shí)施。

（４）設(shè)置專職教學(xué)秘書(shū)崗位，負(fù)責(zé)落實(shí)全科專業(yè)基地教學(xué)工作。

２．　指導(dǎo)醫(yī)師條件

（１）指導(dǎo)醫(yī)師具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍均應(yīng)含“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。

（２）全科醫(yī)學(xué)科和內(nèi)科從事全科帶教的指導(dǎo)醫(yī)師均應(yīng)參加過(guò)省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，其他輪轉(zhuǎn)科室至少各?。薄∪藚⒓舆^(guò)省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，并獲得全科師資培訓(xùn)證書(shū)；其中經(jīng)過(guò)骨干師資培訓(xùn)的人數(shù)不低于１／５；所有指導(dǎo)醫(yī)師均參加過(guò)院級(jí)及以上全科師資培訓(xùn)。

（３）有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，掌握《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（２０１９　年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》要求。

（４）熟悉基層全科醫(yī)生工作情況，在基層實(shí)踐基地承擔(dān)以教學(xué)為主的專家門診、會(huì)診及示范教學(xué)等工作。其中，全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師至少每月?。薄〈危渌剖抑笇?dǎo)醫(yī)師至少每年?。薄〈巍?/p>

（５）具有良好的人際交流能力，團(tuán)隊(duì)合作精神與教學(xué)能力。

（６）具備一定的科研能力，能指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行科研工作。

（７）熱心于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。取得全科醫(yī)學(xué)師資資格后能夠保證指導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象的教學(xué)時(shí)間，全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師每年帶教至少?。病∪舜?。每年必須參加全科醫(yī)學(xué)師資繼續(xù)教育、不斷提升教學(xué)水平。

３．　專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件

（１）醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，全科執(zhí)業(yè)資質(zhì)，從事全科醫(yī)療、科研和教學(xué)工作至少?。怠∧辏粎⒓舆^(guò)省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)證書(shū)。

（２）具有良好的教學(xué)組織管理和協(xié)調(diào)能力，實(shí)行專業(yè)基地主任負(fù)責(zé)制并切實(shí)落實(shí)。

４．　師資評(píng)價(jià)與激勵(lì)制度

建立指導(dǎo)醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)工作與績(jī)效考評(píng)、獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)等掛鉤并切實(shí)執(zhí)行，并對(duì)指導(dǎo)醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

（三）全科臨床輪轉(zhuǎn)基地對(duì)基層實(shí)踐基地的職責(zé)要求

１．　負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師。

２．　臨床輪轉(zhuǎn)基地教學(xué)管理部門每年到基層實(shí)踐基地指導(dǎo)、督查教學(xué)工作。

３．　聯(lián)合開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，臨床基地教學(xué)管理部門召開(kāi)的教學(xué)相關(guān)會(huì)議，如布置工作會(huì)、總結(jié)會(huì)、指導(dǎo)醫(yī)師座談會(huì)等需有基層基地師資參加。

（四）保障措施

基地所在醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的投入，保證全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)、教、研工作持續(xù)有效運(yùn)營(yíng)。建立完善對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的保障和激勵(lì)機(jī)制，在醫(yī)院內(nèi)部分配中，合理核定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資水平，全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員收入原則上不低于本單位同級(jí)別人員收入平均水平，并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。

全科基層實(shí)踐基地

（一）基本條件

１．　基層實(shí)踐基地規(guī)模

為轄區(qū)衛(wèi)生行政部門設(shè)置的、在當(dāng)?shù)鼐哂惺痉蹲饔玫纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及診所。轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)原則上不小于?。怠∪f(wàn)，每名指導(dǎo)醫(yī)師管理的慢性病病人數(shù)不少于?。玻埃啊∪?。社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能完善。與上級(jí)醫(yī)院建立有定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系或雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

２．　醫(yī)療設(shè)備應(yīng)滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（２０１９　年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》的各項(xiàng)要求。

３．　科室或其他配置

（１）必備科室：全科、預(yù)防保健科、中醫(yī)科、康復(fù)科、精神疾病管理科（或精防科）、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科。能夠按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（２０１９　年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》的要求完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。

（２）設(shè)立全科教學(xué)小組（或教研室），明確小組成員職責(zé)，定期組織研究全科教學(xué)工作。

（３）有教室（會(huì)議室）、圖書(shū)室、黑板、投影儀、計(jì)算機(jī)等必要的教學(xué)設(shè)備條件。

（４）圖書(shū)室至少有　１０　種以上全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生及臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)刊物?。玻啊》N以上常用參考書(shū)或工具書(shū)，具備一定的計(jì)算機(jī)信息檢索功能。

４．　主管領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)有較清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本規(guī)律熟知；參加過(guò)省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)證書(shū)。

（二）師資條件

１．　人員配備

（１）指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象比例為　１∶２。

（２）指導(dǎo)醫(yī)師總?cè)藬?shù)至少?。怠∪?，其中全科醫(yī)學(xué)科至少?。场∪耍A(yù)防保健科至少?。薄∪耍灰话銘?yīng)有至少?。薄∶备呒?jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)師資。

（３）設(shè)置專職或兼職教學(xué)主任崗位，負(fù)責(zé)全科專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實(shí)施。

（４）設(shè)置專職或兼職教學(xué)秘書(shū)崗位，負(fù)責(zé)落實(shí)全科專業(yè)基地教學(xué)工作。

２．　指導(dǎo)醫(yī)師條件

（１）具有醫(yī)學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷，中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并有?。场∧昙耙陨仙鐓^(qū)工作經(jīng)歷；全科醫(yī)學(xué)科師資執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍含“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。

（２）至少有　５　人參加過(guò)省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，并獲得師資培訓(xùn)證書(shū)；其他所有指導(dǎo)醫(yī)師均參加過(guò)臨床輪轉(zhuǎn)基地的院級(jí)及以上師資培訓(xùn)。

（３）指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有團(tuán)隊(duì)合作精神。

（４）指導(dǎo)醫(yī)師每日平均服務(wù)量不低于?。玻啊∪?。

（５）保證教學(xué)時(shí)間，全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師每年帶教至少?。病∪舜?。每年必須參加全科醫(yī)學(xué)師資繼續(xù)教育，不斷提升教學(xué)水平。

３．　基層實(shí)踐基地負(fù)責(zé)人條件

（１）醫(yī)學(xué)專科及以上學(xué)歷、中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并有?。怠∧昙耙陨仙鐓^(qū)工作經(jīng)歷；參加過(guò)省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)證書(shū)。

（２）具有良好的教學(xué)組織管理和協(xié)調(diào)能力，實(shí)行專業(yè)基地主任負(fù)責(zé)制并切實(shí)落實(shí)。

４．　師資評(píng)價(jià)與激勵(lì)制度

建立指導(dǎo)醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)工作與績(jī)效考評(píng)、獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)等掛鉤并切實(shí)執(zhí)行，并對(duì)指導(dǎo)醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

三、培訓(xùn)容量測(cè)算參考方法

（一）測(cè)算方法

１．　按床位數(shù)

全科醫(yī)學(xué)科總床位數(shù)　×　上一年度的床位使用率?。场粒?。

２．　按臨床指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)

（１）臨床全科基地：全科醫(yī)學(xué)科注冊(cè)（或加注）全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍且取得省級(jí)及以上全科師資合格證人數(shù)　×２×８；

（２）臨床基地其他主要科室（內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科等）：指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)　×２；

（３）按基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)：符合帶教條件、注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍且取得省級(jí)及以上全科師資合格證人數(shù)　×３．５。最大培訓(xùn)容量為以上　４　個(gè)數(shù)值的最小值。

（二）說(shuō)明

（１）“全科醫(yī)學(xué)科總床位數(shù)　／３×８”中的“３”是根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（２０１９　年修訂版）》的全科培訓(xùn)細(xì)則中規(guī)定每名住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)療科管床數(shù)至少?。场垼弧啊粒浮笔歉鶕?jù)臨床輪轉(zhuǎn)期間全科醫(yī)學(xué)科要求病房輪轉(zhuǎn)?。场€(gè)月，集中或分散在?。场∧臧才?，全年可安排　４　～?。保病≥喆危≈虚g值?。浮〈巍?/p>

（２）“臨床基地指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)　×２×８”中的“×２”是根據(jù)臨床輪轉(zhuǎn)期間指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象的比例不超過(guò)?。薄茫?；“×８”是根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（２０１９　年修訂版）》的全科培訓(xùn)細(xì)則中要求住院醫(yī)師在全科輪轉(zhuǎn)　３　個(gè)月，集中或分散在?。场∧臧才牛昕砂才拧。础　。保病≥喆?，取中間值?。浮〈巍?/p>

（３）臨床基地其他主要科室（內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科等）指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象的比例也為?。薄茫?，可按全科醫(yī)學(xué)科核定方法確定該科指導(dǎo)醫(yī)師數(shù)量，數(shù)量不足的相應(yīng)減少基地招生人數(shù)。

（４）“基層實(shí)踐基地的指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)　×３．５”是根據(jù)基層實(shí)踐期間指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象的比例不超過(guò)?。薄茫玻漆t(yī)療服務(wù)時(shí)間?。贰€(gè)月，全年約安排２　輪次。

（５）一個(gè)臨床輪轉(zhuǎn)基地可根據(jù)培訓(xùn)需求遴選基層實(shí)踐基地，臨床基地的招收數(shù)量為其所有基層實(shí)踐基地核定招生數(shù)量之和；當(dāng)一個(gè)基層實(shí)踐基地有多個(gè)合作的臨床輪轉(zhuǎn)基地時(shí)，則各臨床基地的招收數(shù)量平均分配該基層實(shí)踐基地核定招生數(shù)量。

通過(guò)上面的內(nèi)容，相信大家對(duì)于“【住院規(guī)培】全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)”都有了一定的了解~醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)住院大家都能找到心儀的培訓(xùn)基地，并且學(xué)有所成！