住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對(duì)于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。那么關(guān)于“住院規(guī)培有關(guān)顱內(nèi)壓增高的患者采取哪些措施是恰當(dāng)?shù)模?/strong>”大家都了解嗎?下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家詳細(xì)介紹一下!
題干:有關(guān)顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是恰當(dāng)?shù)?/strong>
A 立即腰穿,測(cè)量腦脊液壓力
B 慎行腰穿
C 立即行腦室穿刺,腦脊液外引流
D 立即行腦室分流術(shù)
E 腰穿,腦脊液外引流
參考答案:B
解析:對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者,腰穿并不一定反映真實(shí)的顱內(nèi)壓,引流腦脊液更有加大腦、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔壓力差,誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn),故不宜貿(mào)然進(jìn)行。對(duì)于一側(cè)半球病變所致高顱壓,同側(cè)腦穿因腦室可能縮小、變形、移位而難以成功;對(duì)側(cè)腦穿則可加重病變側(cè)腦移位,誘發(fā)腦疝,應(yīng)視為禁忌。腦室分流術(shù)僅適用于一部分腦積水患者,不適用于所有顱內(nèi)壓增高患者。
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