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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析:兒外科(一)

2018-09-21 13:50 醫(yī)學教育網
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兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析?醫(yī)學教育網整理以下內容,希望對大家有幫助!

題干:輸血速度下列不恰當?shù)氖?

A小兒每分鐘約10滴

B一次輸血的總時長不宜超過4小時

C成人一般調節(jié)在每分鐘20ml

D心臟病患者宜每分鐘1ml

E對失血性休克,應快速輸入所需血量

參考答案:C

解析:輸血速度開始要慢,密切觀察,沒有反應時可以根據(jù)病情需要調節(jié)快慢,不能固定不變。

題干:術中輸血15ml后,突然咳嗽,面色潮紅,腹瀉,神志不清,懷疑發(fā)生了過敏反應,應該采取

A立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

B立即停止輸血,半坐位,吸氧

C四肢輪流扎止血帶

D立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪

E停止輸血+口服阿司匹林

參考答案:A

解析:考慮過敏反應時,應該立即停止輸血,作抗過敏處理。

題干:男,28歲,體重60kg.因車禍傷致脾破裂,急診手術見腹腔積血2500ml,血壓80/60mmHg,升壓藥維持血壓。選擇下列哪種成分血輸注

A新鮮冰凍血漿

B紅細胞懸液

C少漿血

D冰凍紅細胞

E普通冰凍血漿

參考答案:B

解析:對于急性失血40%以內,主要急需補充紅細胞,糾正貧血,應該首選紅細胞懸液輸注。全血不是成分血;新鮮冰凍血漿用于凝血功能障礙,需要補充凝血因子的患者;少漿血用于血容量正常的貧血患者,防止循環(huán)超負荷;冰凍紅細胞用于稀有血型。

題干:大量輸血引起的并發(fā)癥不包括

A高血鈉

B堿中毒

C暫時性低血鈣

D凝血異常

E高血鉀

參考答案:A

解析:大量輸血并發(fā)癥主要包括低體溫,堿中毒,低血鈣,高血鉀等。

題干:處理循環(huán)超負荷時,下列不恰當?shù)氖?

A使用強心、利尿劑,去除過多的體液

B患者平臥,頭側一邊,防止血性泡沫痰誤吸

C立即停止輸血

D面罩吸氧

E四肢輪流扎止血帶

參考答案:B

解析:應該取半臥位,四肢定時輪流扎止血帶,減少回心血量,減輕心臟負荷。

題干:腫瘤廣泛骨轉移時可出現(xiàn)

A血鎂升高

B血鈣升高

C血磷升高

D血鈣降低

E血鎂降低

參考答案:B

解析:腫瘤廣泛骨轉移,破壞骨質,使骨鈣釋放入血,血鈣濃度升高。

題干:放射性核素治療腫瘤的原理主要是利用哪種射線對病變進行局部照射

A純γ射線

B中子

C質子

Dα射線

E純β射線

參考答案:E

解析:放射性核素治療主要是利用半衰期較長并發(fā)射純β射線的核素。

題干:下列哪種組織對超聲阻礙最小

A脾

B血液

C肌肉

D肝

E脂肪

參考答案:B

解析:超聲對液性區(qū)域表現(xiàn)為無回聲區(qū),無界面反射,透聲好。

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