兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

題干：結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)特征中，錯(cuò)誤的描述是

A結(jié)核桿菌是不運(yùn)動(dòng)桿菌

B結(jié)核桿菌培養(yǎng)至少需要3～6個(gè)月才可見菌落

C結(jié)核桿菌是不產(chǎn)生芽胞的桿菌

D結(jié)核桿菌是抗酸染色陽性桿菌

E結(jié)核桿菌是專性需氧桿菌

參考答案：B

解析：結(jié)核桿菌是不動(dòng)桿菌，不產(chǎn)生芽胞桿菌，抗酸桿菌陽性，專性需氧菌均是正確的，現(xiàn)在培養(yǎng)至少2～3周才能長(zhǎng)出可見菌落，故D是錯(cuò)誤的。

題干：結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致其病理損害的機(jī)制是

A侵襲力

B內(nèi)毒素

C外毒素

D細(xì)胞免疫

E體液免疫

參考答案：D

解析：結(jié)核分枝桿菌致病不是靠毒力和侵襲力，體液免疫損傷也是次要的，主要致病機(jī)制是細(xì)胞免疫損傷，故E是正確的。

題干：目前使用的卡介苗最原始的菌種是

A鳥型結(jié)核分枝桿菌

B田鼠結(jié)核分枝桿菌

C人型結(jié)核分枝桿菌

D非結(jié)核分枝桿菌

E牛型結(jié)核分枝桿菌

參考答案：E

解析：最早大約1907年，A.Galmett根據(jù)巴斯德關(guān)于不斷變更培養(yǎng)條件可使細(xì)菌致病力不斷降低原理將Nocarol從牛奶中分離出一株毒力極強(qiáng)牛型結(jié)核桿菌，歷經(jīng)13年230代不斷轉(zhuǎn)種使該株牛型結(jié)核桿菌致病性極小而制作出了卡介苗。故A是正確答案。

題干：結(jié)核桿菌進(jìn)入機(jī)體是否引起結(jié)核病，主要確定的因素是

A機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱

B機(jī)體的體液免疫強(qiáng)弱

C結(jié)核桿菌的類型

D結(jié)核桿菌數(shù)量

E機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)

參考答案：A

解析：由于結(jié)核桿菌的致病損傷是細(xì)胞免疫損害，故感染結(jié)核桿菌后是否發(fā)病。機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱起最主要決定因素，故D是正確的。

題干：流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)

A呈地方性流行

B以上都不是

C新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

D流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎

E人是唯一的傳染源

參考答案：E

解析：流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣，并不是地方性疾病。該病傳染源是病人和帶菌者，故人是唯一傳染源。由于受母體抗體保護(hù)，該病在新生兒少見，發(fā)病年齡一般從2～3月開始，6月至2歲發(fā)病率最高。被感染者中大多呈隱性感染，僅1％表現(xiàn)為典型化膿性腦膜炎。

題干：男孩，3歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢：體溫39℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見瘀點(diǎn)，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎。考慮該患兒處于臨床哪一期

A敗血癥期

B腦膜炎期

C上呼吸道炎期

D前驅(qū)期

E潛伏期

參考答案：A

解析：流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病過程分為三個(gè)階段，上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期。該患兒病程較短，臨床表現(xiàn)為高熱、皮膚瘀點(diǎn)，尚無腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，因此臨床可考慮患兒暫時(shí)處于敗血癥期，如果不及時(shí)治療將很快進(jìn)展并可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

題干：下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點(diǎn)

A瘀點(diǎn)瘀斑進(jìn)行性增多，融合

B感染性休克

C血培養(yǎng)陽性

D腦膜刺激征（+），腦脊液化膿性改變

E起病急驟，中毒癥狀明顯

參考答案：D

解析：流行性腦脊髓膜炎（休克型）的表現(xiàn)為起病急驟，病情進(jìn)展迅速，瘀點(diǎn)瘀斑進(jìn)行性增多、融合，中毒癥狀明顯，很快發(fā)生感染性休克、DIC，但該型腦膜刺激征大多缺如，腦脊液外觀澄清，細(xì)胞數(shù)大多正常。

題干：肥達(dá)反應(yīng)假陰性的原因，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A重度營(yíng)養(yǎng)不良

B免疫缺陷者

C早期應(yīng)用抗生素

D傷寒桿菌的變異

E合并重癥肺炎

參考答案：D

解析：傷寒患者如果早期使用有效抗菌素，因細(xì)菌較快被消滅，檢查抗體滴度可能不高；此外對(duì)于機(jī)體免疫功能低下或缺陷的患者，由于缺乏抗體應(yīng)答或應(yīng)答較弱，則也會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果，答案B和D均屬于此種情況。