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題干：診斷小兒腎病綜合征的必備條件是

A 大量蛋白尿，高脂血癥

B 明顯水腫，高脂血癥

C 大量蛋白尿，明顯水腫

D 低蛋白血癥，明顯水腫

E 低蛋白血癥，大量蛋白尿

參考答案：E

解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)：具備大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、水腫四大特點，以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。

題干：患兒，女，1歲。高熱3小時，體溫39℃，驚厥1次，為全身性發(fā)作。為控制驚厥首選的藥物及用藥方法是

A 肌肉注射苯巴比妥

B 肌肉注射地西泮

C 靜脈注射苯妥英鈉

D 靜脈注射副醛

E 靜脈注射地西泮

參考答案：E

解析：小兒熱性驚厥治療首選地西泮，靜脈滴注，5分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時15分鐘內(nèi)重復，肛門灌腸同樣有效，肌肉注射吸收不佳，最好不用。新生兒首選靜脈注射苯妥英鈉。新生兒破傷風仍應首選地西泮。

題干：易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是

A 腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌

B 溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌

C 金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

D 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌

E 流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌

參考答案：D

解析：發(fā)生硬腦膜下積液的機制尚不完全明確，推測原因：①腦膜炎癥時，血管通透性增加，血漿成分滲出，進入潛在的硬腦膜下腔；②腦膜及腦的表層小靜脈，尤其穿過硬膜下腔的橋靜脈發(fā)生炎性栓塞，導致滲出和出血，局部滲透壓增高，水分進入硬膜下腔形成硬膜下積液。根據(jù)新版教材，答案選D.

題干：不符合新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是

A 苦笑面容

B 吐奶

C 面色青灰、發(fā)紺

D 拒食、少動

E 黃疸

參考答案：A

解析：苦笑面容是新生兒破傷風的典型表現(xiàn)。

題干：嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的簡便診斷方法是

A 顱腦B超檢查

B 顱腦MRI檢查

C 顱腦透光檢查

D 試驗性硬膜下穿刺

E 腰穿腦脊液檢查

參考答案：C

解析：化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液可通過顱透光檢查和CT掃描協(xié)助診斷，但最后確診是硬膜下穿刺放出積液，同時也可達到治療目的。積液應送常規(guī)和細菌學檢查。

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