從2019年12月起，各地都在不同程度上受到了疫情的影響，這使得醫(yī)院的救護(hù)人員們?cè)桨l(fā)繁忙起來(lái)，與此同時(shí)住院醫(yī)師們也加入了這場(chǎng)抗疫阻擊戰(zhàn)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特地為大家整理了以下有關(guān)“【規(guī)培資訊】汕頭市中心醫(yī)院：疫情下的全科教學(xué)活動(dòng)之聯(lián)合案例教學(xué)”的信息，和小編一起來(lái)看看吧！

在全國(guó)新冠抗戰(zhàn)形勢(shì)漸趨好轉(zhuǎn)，汕頭市已迎來(lái)陽(yáng)春三月，新冠肺炎患者“清零”。在本次抗擊新冠疫情當(dāng)中，全國(guó)各地的全科基層醫(yī)生發(fā)揮了重要的“健康守門人”的作用，凸顯了全科醫(yī)生在整個(gè)醫(yī)療體系當(dāng)中舉足輕重的作用。習(xí)主席在相關(guān)會(huì)議上亦再三強(qiáng)調(diào)了發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生的必要性和迫切性。作為培養(yǎng)全科醫(yī)生的全科專業(yè)基地，責(zé)任尤其重大，在疫情明顯得到控制的情況下，全科專業(yè)基地也逐漸恢復(fù)了往常的教學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)，盡量減少疫情對(duì)學(xué)員培訓(xùn)工作的影響，也讓他們?cè)谂e國(guó)抗擊疫情的大環(huán)境下，能親身投入到各種直接或者間接的抗擊疫情工作當(dāng)中。

2020年3月17日上午，全科病房開(kāi)展了一次別開(kāi)生面的教學(xué)活動(dòng)，即全科聯(lián)合風(fēng)濕科、影像科的多學(xué)科教學(xué)查房。在全科病房，挑選了一個(gè)浮腫查因的病例，并在全科教學(xué)群發(fā)布相關(guān)學(xué)習(xí)資料，要求學(xué)員提前熟悉該病例，同時(shí)考慮到不聚集的要求，本次參加教學(xué)活動(dòng)的學(xué)員以輪轉(zhuǎn)科室為單位。教學(xué)查房由全科基地教學(xué)秘書楊海丹主治醫(yī)師主持，共有4名全科學(xué)員及3名年輕的全科住院醫(yī)生參加。首先，楊醫(yī)生指導(dǎo)學(xué)員針對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診及體格檢查，并運(yùn)用全科莫塔模型對(duì)學(xué)員進(jìn)行臨床思維訓(xùn)練。接著結(jié)合患者存在的自身免疫性疾病的?？茊?wèn)題，由風(fēng)濕科鄭可弟副主任醫(yī)師進(jìn)行床旁教學(xué)，啟發(fā)學(xué)員有針對(duì)性的補(bǔ)充詢問(wèn)相關(guān)的病史和進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，隨后回到會(huì)議室進(jìn)行風(fēng)濕專業(yè)相關(guān)知識(shí)的講解和互動(dòng)，對(duì)該患者的診斷、進(jìn)一步檢查和治療方案的選擇進(jìn)行了指導(dǎo)。然后由影像科陳少賢副主任醫(yī)師針對(duì)該患者一系列CT片進(jìn)行閱片指導(dǎo)，讓學(xué)員從該患者影像學(xué)的動(dòng)態(tài)性及漸進(jìn)性變化，對(duì)該患者的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)性及連貫性的學(xué)習(xí)，使學(xué)員更深刻地理解了疾病并非一成不變，需要給予動(dòng)態(tài)的觀察及隨訪。 

全科聯(lián)合?？频陌咐虒W(xué)在全科已開(kāi)展了幾期，是全科專業(yè)基地嘗試的一種全新的教學(xué)模式，即請(qǐng)相關(guān)的?？茙Ы處熧Y參與到全科教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，使得教學(xué)活動(dòng)形式多樣，內(nèi)容豐滿。全科醫(yī)生輪轉(zhuǎn)專科數(shù)量多、內(nèi)容龐雜、各?？戚嗈D(zhuǎn)時(shí)間較短，各專業(yè)之間相對(duì)獨(dú)立又緊密聯(lián)系，如何將紛繁復(fù)雜的理論應(yīng)用到實(shí)踐，解決病人的具體實(shí)際問(wèn)題，是教學(xué)的核心所在。聯(lián)合案例教學(xué)可以將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)以“病”連接起來(lái)，有利于全科醫(yī)生把相關(guān)知識(shí)融會(huì)貫通，更快地學(xué)會(huì)充分利用相關(guān)的理論知識(shí)指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，再經(jīng)過(guò)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，得到更好的總結(jié)提高。

這一教學(xué)形式讓學(xué)員明白了全科的理念、全科和專科的區(qū)別，全科和專科的聯(lián)系，更深刻地理解作為全科醫(yī)生，需要如何整體化、連續(xù)性地照顧病人，體現(xiàn)在如何接診病人，什么情況下需要將病人轉(zhuǎn)診給?？漆t(yī)生，如何與?？漆t(yī)生合作，如何隨訪及管理患者，從而能夠更好的履行“健康守門人”的職責(zé)。同時(shí)，通過(guò)這種形式，?？漆t(yī)生亦能夠了解全科，加強(qiáng)工作中的配合，從而更好地對(duì)全科學(xué)員進(jìn)行帶教，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的效果。

千淘萬(wàn)漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金，期望通過(guò)全科和各輪科科室的努力，學(xué)員們獲得更好的教學(xué)質(zhì)量及培訓(xùn)效果，輸送出更多合格的全科醫(yī)生來(lái)守護(hù)人民群眾的健康。

(汕頭市中心醫(yī)院供稿)

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