近日，中國醫(yī)師協(xié)會派出評估專家組到廣西三家基地醫(yī)院進行評估工作，廣西衛(wèi)計委全力推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作上邁上新臺階，在培訓(xùn)質(zhì)量、學(xué)員待遇、師資管理上下功夫，真真正正培養(yǎng)出用得上、下得去、干得好的醫(yī)師。 具體內(nèi)容如下：

7月24-29日，中國醫(yī)師協(xié)會派出評估專家組，赴我區(qū)對右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等三家基地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合評估。

專家組通過查閱資料、實地考察、現(xiàn)場考核、全方位訪談等形式，對三家基地內(nèi)科、外科、急診、婦產(chǎn)、超聲、神經(jīng)外科等專業(yè)基地進行了全面深入細致的評估。

與往年不同，按照中國醫(yī)師協(xié)會要求，為增加評估的手段和內(nèi)涵，今年增加了外科、內(nèi)科、急診三個專業(yè)的理論考核環(huán)節(jié)。同臨床技能操作考核一樣，實行現(xiàn)場隨機抽查。考核對象為隨機抽取的相關(guān)專業(yè)學(xué)員，考核內(nèi)容是以臨床思維能力及臨床“三基”為主的在線試題，這對基地培訓(xùn)質(zhì)量更客觀、準(zhǔn)確的評價提供了重要的參考。

評估專家指出，三家基地作為廣西的第一批國家級基地，三年來，在住培制度建設(shè)、體系構(gòu)建以及基地建設(shè)管理上都取得了一定的成績。且三家醫(yī)院均為醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，教學(xué)底蘊和內(nèi)涵較為豐富，醫(yī)療、教學(xué)資源相對充足。但由于歷史、地域限制等多方面因素制約，住培發(fā)展中的瓶頸也較為突出。如：個別專業(yè)基地主任不是正高，部分教學(xué)小組職責(zé)不明晰；一些輪轉(zhuǎn)科室缺乏部分儀器設(shè)備，臨床操作機會不多；師資隊伍建設(shè)不足，部分科室?guī)熧Y沒有經(jīng)過省級培訓(xùn)；教學(xué)查房質(zhì)量不高，缺乏啟發(fā)式教學(xué)，帶教師資引導(dǎo)、指正不到位；過程考核流于形式，評價激勵工作不實等。經(jīng)過專家組點評指導(dǎo)，基地紛紛表示以此次評估為契機，推進完善院級相關(guān)制度，落實帶教激勵機制，狠抓培訓(xùn)質(zhì)量，加大醫(yī)院投入力度，使住培工作提水平上臺階。

科教處負責(zé)人表示，我區(qū)住培工作與東部發(fā)達地區(qū)相比，起步較晚。自2014年啟動這項工作以來，目前實際在培住院醫(yī)師8612人，其中單位人4769人，社會人1489人，并軌專碩2354人，社會學(xué)員和委培學(xué)員招收比例逐年上升。三年來，我區(qū)一直致力于推動住培制度全面落地，并在全國范圍內(nèi)率先理順相關(guān)制度銜接問題。一是解決不同身份住培對象的工齡、工資、社保和職稱評定等問題。二是高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生被住院醫(yī)師培訓(xùn)基地招錄并與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議的，視同就業(yè)。三是人事管理部門在組織醫(yī)療機構(gòu)錄用臨床醫(yī)師時逐步建立準(zhǔn)入制度。四是實施政策傾斜。住培合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。為更好地提升住培質(zhì)量，我區(qū)還積極探索雙導(dǎo)師制的建立和推廣，以及同等學(xué)力申請碩士學(xué)位的有效銜接，更豐富了住培制度的內(nèi)涵。這次評估中新加入的理論考核、待遇與當(dāng)?shù)卦诼毬毠て骄杖氡葘Φ?，目的就是在發(fā)現(xiàn)和幫助解決被評基地存在問題的同時，不斷增強對面上質(zhì)量和待遇存在問題的解決力度，克服住培制度落實上的死角、難點。因此，各基地應(yīng)充分把握專家傳經(jīng)送寶的大好時機，補齊基地建設(shè)管理的短板，在培訓(xùn)質(zhì)量、學(xué)員待遇、師資管理上下功夫，真真正正培養(yǎng)出用得上、下得去、干得好的醫(yī)師。

下一步，科教處將組織召開全區(qū)評估工作交流會，全面總結(jié)此次評估工作。要求全區(qū)28家西醫(yī)基地對照評估中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，特別是針對此次評估未達的其他專業(yè)基地，全面開展自查自糾，進行培訓(xùn)基地及專業(yè)基地的大檢查，一定將住培工作規(guī)范化、制度化、同質(zhì)化。

在當(dāng)前全面貫徹落實全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議精神的大背景下，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度作為深化醫(yī)改的重大舉措，同時也是加強臨床醫(yī)師隊伍建設(shè)的一項重大基礎(chǔ)工程。這項工程已經(jīng)初見成效，2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，我區(qū)共有9310人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試通過率為67.33%，是歷年來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率最高的一年。培訓(xùn)對象、帶教師資、用人單位普遍對住培工作給予良好評價。住培制度開展后，大批經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生走上工作崗位，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人民健康將會發(fā)生巨大變化。