湖北省2016年重視開展基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競(jìng)賽活動(dòng),提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力,全年共增加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地122個(gè),對(duì)68個(gè)專業(yè)基地?cái)U(kuò)大容量,全省43家住培基地的專業(yè)基地達(dá)到730個(gè),招錄3598名學(xué)員。支持農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目,全省農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)生達(dá)到4182人,招錄211名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)3年。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),爭(zhēng)取省委人才辦支持開展一紅一綠試驗(yàn)區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干和大學(xué)生津貼項(xiàng)目。
2016年,湖北省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神和省委十屆六次、七次全會(huì)精神,堅(jiān)持新形勢(shì)下衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,牢牢把握“一體兩翼”總體思路,大力實(shí)施“兩控四改”重點(diǎn)任務(wù),全面深化衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域改革創(chuàng)新,努力為人民群眾提供健康全方位、生命全周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。除了上述關(guān)于人才培養(yǎng)的工作以外,還做了如下工作:
醫(yī)改弄潮,順勢(shì)而為
深化公立醫(yī)院綜合改革,實(shí)施“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”。建設(shè)分級(jí)診療制度,構(gòu)建小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的就醫(yī)新格局。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,推進(jìn)大病保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋,完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病保障、疾病應(yīng)急救助等醫(yī)療保障安全網(wǎng)。在武漢市、襄陽市、鄂州市、宜昌市、潛江市等5個(gè)城市開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)試點(diǎn),落實(shí)城鄉(xiāng)居民健康“守門人”制度。啟動(dòng)全省藥品(耗材)集中采購,開展帶量采購試點(diǎn),降低藥品(耗材)虛高價(jià)格,降幅達(dá)到25%左右。
三市五區(qū),醫(yī)藥控費(fèi)
武漢、襄陽、鄂州遴選使用量和采購金額排名靠前的部分藥品開展帶量采購,落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤,實(shí)現(xiàn)群眾藥費(fèi)實(shí)質(zhì)性下降。興山、崇陽試點(diǎn)開展保障基本醫(yī)療服務(wù)改革,確?;踞t(yī)保參保群眾縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例平均不超過20%。黃陂、石首試點(diǎn)深化健康管理服務(wù),組建集預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等于一體的健康管理聯(lián)合體,為群眾提供全程、全生命周期的健康管理服務(wù)。當(dāng)陽試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療,實(shí)現(xiàn)首診在基層,會(huì)診在網(wǎng)絡(luò),一般治療在當(dāng)?shù)?。在全省啟?dòng)醫(yī)療費(fèi)用控制專項(xiàng)整治行動(dòng),確定24項(xiàng)主要監(jiān)測(cè)指標(biāo),對(duì)藥占比等4項(xiàng)指標(biāo)明確量化標(biāo)準(zhǔn);提出10項(xiàng)公示指標(biāo),全省醫(yī)療費(fèi)用總量增長(zhǎng)幅度控制在10%左右。
全面兩孩,政策落地
爭(zhēng)取省人大及時(shí)修改完善《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》。2016年1月1日,我省正式進(jìn)入全面兩孩政策時(shí)代,“提倡一對(duì)夫妻生育兩個(gè)子女”。對(duì)符合全面兩孩生育條件的夫妻實(shí)行生育登記服務(wù)制度,生育兩個(gè)以內(nèi)(含兩個(gè))孩子的,不實(shí)行審批,由家庭自主安排生育。符合法律法規(guī)規(guī)定生育的婦女,除享受國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30天,其配偶享受15天護(hù)理假。截至2016年12月底,全省出生人口76.4萬人,其中二孩出生33.79萬,同比增加6.82萬人,增幅25.29%。
全力以赴,防控疾病
加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病的防治,甲乙類傳染病疫情平穩(wěn),保持常年水平。探索艾滋病感染者和患者個(gè)案管理師做法,開啟艾滋病“自檢”新模式,率先在全國(guó)開展耐多藥結(jié)核病防治試點(diǎn)工作。推動(dòng)血吸蟲疫區(qū)達(dá)標(biāo)升級(jí),全省63個(gè)流行縣(市、區(qū))中34個(gè)縣(市、區(qū))達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),7個(gè)縣(市、區(qū))達(dá)到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),黃石、荊門等8個(gè)城市申報(bào)國(guó)家衛(wèi)生城市,44個(gè)縣開展健康促進(jìn)(市、區(qū))創(chuàng)建。加強(qiáng)和完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)和食源性疾病防控體系建設(shè),保障群眾“舌尖”上的安全。
健康扶貧,兜底保障
對(duì)因病致貧因病返貧戶分類建檔立卡,做到一戶一檔、一人一卡、一病一方。聯(lián)合省扶貧辦、省人社廳等15部門印發(fā)《湖北省健康扶貧工程的實(shí)施意見》,深化基層服務(wù)能力提升工程,確保貧困人群“看得上病”;建立兜底保障機(jī)制,確保貧困人群“看得起病”;實(shí)施分類救治制度,確保貧困人群“看得好病”;重視公共衛(wèi)生工作,確保貧困人群“少生病”。將60%中央和省預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目(約6.7億元)優(yōu)先安排到連片貧困地區(qū);為37個(gè)貧困縣爭(zhēng)取專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金43億元;安排22家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援37個(gè)貧困縣縣人民醫(yī)院;在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高貧困人口住院費(fèi)用報(bào)銷比例,降低大病保險(xiǎn)起付線、提高個(gè)人負(fù)擔(dān)部分財(cái)政報(bào)銷比例。
克難攻堅(jiān),直面問題
針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),藥價(jià)虛高,分級(jí)診療機(jī)制推進(jìn)力度不夠,計(jì)生服務(wù)管理亟待轉(zhuǎn)型,計(jì)生特殊家庭扶助政策落實(shí)不到位,基層衛(wèi)生服務(wù)能力不足、管理不規(guī)范,不依法依規(guī)執(zhí)業(yè),預(yù)防接種管理不規(guī)范,血吸蟲病傳染源控制和基礎(chǔ)血防薄弱等十大問題,開展衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)問題專項(xiàng)整治行動(dòng)。結(jié)合大型醫(yī)院巡查,加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè),全省抽查衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作崗位3.4萬個(gè),整改4379個(gè);檢查病歷31.5萬份,整改2.5萬份;抽查處方128.7萬張,整改3.9萬張,完善相關(guān)工作制度1.1萬項(xiàng);受理投訴舉報(bào)2518個(gè),營(yíng)造公平有序的醫(yī)療環(huán)境。
應(yīng)急救援,衛(wèi)生護(hù)航
在抗擊“98+”特大洪水中,全省共出動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者近20萬人次,開展醫(yī)療保障、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督執(zhí)法、血吸蟲病防護(hù)等工作,確保“大災(zāi)之后無大疫”,保障了軍民的生命健康安全。完成水陸空三位一體衛(wèi)生應(yīng)急救援體系布局,為社會(huì)大眾提供常態(tài)化的空中醫(yī)療救援服務(wù),成立首個(gè)“水上緊急醫(yī)學(xué)救援醫(yī)院”。組織開展全省衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)大演練,應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。積極應(yīng)對(duì)H7N9、H5N6人禽流感病例,實(shí)現(xiàn)零死亡。各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效處置。
投入1億,強(qiáng)化基層
啟動(dòng)薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,5年內(nèi),總投入約1億元專項(xiàng)資金,對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施條件較差、管理水平較低、服務(wù)能力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,從基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍、管理制度3個(gè)方面重點(diǎn)扶持,每年建設(shè)100家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè),每年安排項(xiàng)目資金1000萬元,對(duì)300個(gè)特色科室給予補(bǔ)助,計(jì)劃到2020年,全省所有建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1-2個(gè)特色科室。
基本生育,服務(wù)免費(fèi)
全省21個(gè)縣實(shí)施免費(fèi)基本生育服務(wù),圍繞孕前、孕期、分娩到分娩后全生育過程,為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)基本醫(yī)療保健服務(wù)。流動(dòng)人口免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。實(shí)行住院分娩基本生育免費(fèi)服務(wù),政策內(nèi)單胎順產(chǎn)產(chǎn)婦,住院分娩期間基本可做到“不掏一分錢”。加強(qiáng)急危重癥孕產(chǎn)婦及兒童的救治體系建設(shè),明確5家部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)為危重孕產(chǎn)婦省級(jí)救治中心,省、市、縣三級(jí)均建立了救治中心。