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【住院醫(yī)師規(guī)范化培訓】內(nèi)科模擬試題訓練(03)

2021-01-21 11:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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題干:臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者,首先應考慮

A 急性腎小管壞死

B 急性間質(zhì)性腎炎

C 腎后梗阻性疾病

D 腎前性氮質(zhì)血癥

E 腎小球疾病

參考答案:C

解析:腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留,也可表現(xiàn)為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實質(zhì)性病變所導致,其少尿無尿都是漸漸發(fā)生,很少完全無尿,也不會出現(xiàn)有尿、無尿交替的情況。

題干:左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是

A 右心房與上腔靜脈壓升高

B 肺泡彈性減退,肺活量減少

C 肺泡張力增高,反射興奮呼吸中樞

D 肺淤血使氣體彌散功能降低

E 血氧含量減少,乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞

參考答案:D

解析:

題干:周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A 腺癌

B 小細胞未分化癌

C 大細胞癌

D 鱗狀上皮細胞癌

E 鱗腺癌

參考答案:A

解析:周圍性肺癌以腺癌最為多見。

題干:夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于

A 急性左心功能不全

B 急性右心功能不全

C 胸腔積液

D 支氣管哮喘

E 肺氣腫

參考答案:A

解析:

題干:心力衰竭引起的發(fā)紺屬于

A 淤血性周圍發(fā)紺

B 心性混合性發(fā)紺

C 缺血性周圍發(fā)紺

D 混合性發(fā)紺

E 肺性發(fā)紺

參考答案:D

解析:心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺(中心性發(fā)紺)也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺(周圍性發(fā)紺)。

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