住院醫(yī)師規(guī)培考核呼吸內(nèi)科練習(xí)題分享：

題干：女性，32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加，伴發(fā)熱（體溫38℃）就診，痰稍黃。體檢患者一般情況可，右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。關(guān)于下一步治療，下列哪一種主張比較切合實(shí)際

A增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用

B改用更有效藥物

C支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥

D停藥、醫(yī)學(xué)觀察

E增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用

參考答案：D

解析：銅綠假單胞菌氣道感染常呈慢性，即使十分積極的抗菌治療亦常難以完全清除細(xì)菌。抗菌治療以控制癥狀為基本目標(biāo)。

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