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題干：易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 金黃色葡萄球菌肺炎

D 支原體肺炎

E 衣原體肺炎

參考答案：C

解析：病原為金黃色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散入肺。新生兒、嬰幼兒發(fā)病率高，由于濫用抗生素致耐藥性金葡菌株明顯增加，加上小兒免疫功能低下，故易發(fā)生。病理改變以肺組織廣泛出血性壞死和多發(fā)性小膿腫形成為特點。由于病變發(fā)展迅速，組織破壞嚴重，故易形成肺膿1腫、膿胸、膿氣胸、肺大泡、皮下氣腫、縱隔氣腫。

題干：金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮

A 高熱

B 酸中毒

C 膿氣胸

D 炎癥加重

E 心力衰竭

參考答案：C

解析：膿氣胸多見于金黃色葡萄球菌肺炎，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難加劇，劇烈咳嗽，煩躁不安，面色發(fā)紺。

題干：肺炎時，應用腎上腺皮質激素的禁忌證是

A 中毒癥狀明顯

B 合并水痘

C 嚴重喘憋

D 中毒性腦病

E 感染性休克

參考答案：B

解析：皮質激素對水痘病程有不利影響，可導致病毒播散，一般不宜用。

題干：小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是

A 呼吸性酸中毒

B 代謝性酸中毒

C 呼吸性堿中毒

D 代謝性堿中毒

E 混合性酸中毒

參考答案：E

解析：小兒重癥肺炎嚴重缺氧時，體內需氧代謝發(fā)生障礙。酸性代謝產物增加，加上高熱、進食少、脂肪分解等因素，常引起代謝性酸中毒。同時由于二氧化碳排出受阻，可產生呼吸性酸中毒。

題干：肺炎支原體或衣原體肺炎，首選的抗生素是

A 青霉素

B 頭孢拉定

C 阿奇霉素

D 萬古霉素

E 慶大霉素

參考答案：C

解析：肺炎支原體和衣原體：首選大環(huán)內酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素。

題干：5個月，男嬰。因咳喘4天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39℃～40℃，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張。可能合并

A 癲癇

B 高熱驚厥

C 中毒性腦病

D 嬰兒手足搐搦癥

E 低血糖

參考答案：C

解析：重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，或兩者交替出現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)。

題干：新生兒低血糖癥的診斷標準為血糖低于

A 1.10mmol/L

B 1.65mmol/L

C 2.60mmol/L

D 2.75mmol/L

E 2.20mmol/L

參考答案：E

解析：有趨勢將全血血糖＜2.2mmol/L（40mg／dl）診斷為新生兒低血糖癥。

題干：下列哪項不是小兒腦腫瘤的特點

A 占小兒惡性腫瘤第1位

B 大多數(shù)發(fā)生在中線部位

C 以神經(jīng)膠質細胞瘤最多見

D 顱內壓增高癥狀出現(xiàn)早

E 定位癥狀少，易誤診

參考答案：A

解析：顱內腫瘤發(fā)病率相當高，但在小兒惡性腫瘤發(fā)病率僅次于白血病。

題干：重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項臨床表現(xiàn)易危及生命

A 眼外肌無力

B 頸肌無力

C 呼吸肌無力

D 吞咽無力

E 四肢無力

參考答案：C

解析：重癥肌無力累及呼吸肌無力時可引發(fā)急性呼吸衰竭而危及生命。

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