中醫(yī)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱：

一、概述

中醫(yī)兒科是一門(mén)運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究從新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童到青春期兒童有關(guān)保健和疾病防治的綜合性臨床學(xué)科，范圍包括兒童保健、新生兒學(xué)、感染性疾病、消化系疾病、呼吸系疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、泌尿系疾病、血液系疾病等。

二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

對(duì)中醫(yī)兒科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段（前三年），第二階段（后二年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前三年）

第一階段為中醫(yī)兒科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)，培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)兒科基本理論、基本知識(shí)、基本技能。掌握中醫(yī)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和辨證論治；初步掌握疑難病例的診斷與處理醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。掌握兒科常見(jiàn)心電圖、超聲波、調(diào)線及生化檢驗(yàn)報(bào)告的臨床意義，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)兒科住院醫(yī)師。

第二階段（后二年）

第二階段為中醫(yī)兒科提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，側(cè)重中醫(yī)兒科專科培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能熟練掌握中醫(yī)兒科常見(jiàn)病證的診斷、治療、處理，較熟練地完成疑難重癥的診治。在第五年擔(dān)任住院總醫(yī)師工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開(kāi)展小講課，具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1.病證和病種

要求掌握：

病證：胎黃、紅臀、麻疹、風(fēng)疹、奶麻、水痘、痄腮、丹疹、疫毒痢、疳癥、腹痛、水腫、遺尿、尿頻、心悸、紫癜、汗癥、咳嗽、頓咳、哮喘、喘嗽、泄瀉、厭食、積滯、嘔吐等。

病種：新生兒敗血癥、新生兒腹瀉、傷寒、病毒性腦炎、病毒性肝炎、化膿性腦膜炎、營(yíng)養(yǎng)性貧血、維生素缺乏性佝僂病、上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、輕微腦功能障礙等。 要求了解：病證：臍風(fēng)、赤游丹、臍突、臍血、臍濕、臍瘡、驚風(fēng)、癲癇、痿證、痹證、夜啼、解顱、五遲、五軟、五硬、囟陷、囟填等。

病種：腦癱、小兒麻痹癥、小兒白血病等。

2.理論知識(shí)

要求掌握：

中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論，常見(jiàn)病、證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷，常用輔助檢查的指征及臨床意義。

精讀：《中醫(yī)兒科學(xué)》王伯岳主編（人民衛(wèi)生出版社）、《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》江育仁主編（上海科技出版社）、《實(shí)用兒科學(xué)》諸福棠主編（人民衛(wèi)生出版社）、《幼幼集成》等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《景岳全書(shū)》、《溫?zé)嵴摗贰ⅰ稖夭l辨》、《脾胃論》、《小兒藥證直訣》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《幼科發(fā)揮》、《醫(yī)宗金鑒·幼科心法》等有關(guān)章節(jié)。

要求了解：

中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，兒科的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。

3.基本技能

要求掌握：

（1）掌握中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診技能，能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理論方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

（2）掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。

（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。

（4）掌握常用兒科體檢方法：如咽部壓舌檢查法、心肺聽(tīng)診法、小兒指診等。

（5）掌握兒科常用治療方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，如：物理降溫法、鵝口瘡洗拭法、痄腮外用藥涂敷法、氣霧吸入法、小兒推拿法、靜脈穿刺、鼻飼法、導(dǎo)尿法、小兒體液療法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)等。

（6）掌握常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值及臨床意義，心電圖、X線報(bào)告的臨床意義。

要求了解：

胸腔穿刺、腹腔穿刺、脊髓穿刺、硬膜下穿刺、心包穿刺、肝臟穿刺、腎臟穿刺、氣管插管等。

4.公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。