辛集市委宣傳部及辛集市衛(wèi)計(jì)局印發(fā)《辛集市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》，其中提到將持續(xù)加大基層人才培養(yǎng)力度。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，啟動(dòng)“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)工作。

2016年全市醫(yī)改工作的總體思路是：全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)及習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府及市委、市政府的決策部署，牢固樹(shù)立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持需求、問(wèn)題、政策三個(gè)導(dǎo)向，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，圍繞深化公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革、構(gòu)建分級(jí)診療體系、健全全民醫(yī)保體系、完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制四大中心任務(wù)，著力在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保支付制度改革、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展等六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)新突破，讓改革發(fā)展成果更多更公平地惠及人民群眾。

一、全面深化公立醫(yī)院綜合改革

（一）落實(shí)政府責(zé)任。積極創(chuàng)建“河北省深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范市”。貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）的通知》（冀政辦發(fā)〔2016〕6號(hào)），年底前完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療資源配置方面的引導(dǎo)和約束作用。落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督“四項(xiàng)責(zé)任”，全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等6項(xiàng)投入責(zé)任。逐步建立公立醫(yī)院政府投入績(jī)效考核機(jī)制，開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革運(yùn)行監(jiān)測(cè)和績(jī)效評(píng)價(jià)，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)。排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，分別負(fù)責(zé)為各部門(mén)分別牽頭，下同）

（二）進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。落實(shí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)不增加的前提下，堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。根據(jù)臨床需要，增加中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目間的比價(jià)關(guān)系。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、分級(jí)診療等政策要相互銜接。（市發(fā)改局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

（三）加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。理順公立醫(yī)院管理委員會(huì)和公立醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系，履行政府辦醫(yī)職能。建立健全公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核機(jī)制，引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，考核結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化。加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和成本核算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理，建立財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（四）探索符合行業(yè)特點(diǎn)編制人事制度改革路徑。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制備案管理，實(shí)行編制備案制。積極創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理核定編外人員數(shù)量。在崗位聘用、收入分配、工資福利、社會(huì)保險(xiǎn)、職稱評(píng)定、考核獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)優(yōu)評(píng)先、選修培訓(xùn)和管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。按照國(guó)家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。進(jìn)一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開(kāi)招聘制度。對(duì)醫(yī)院緊缺的高層次人才，可按照核準(zhǔn)的招聘方案由醫(yī)院采取選聘的方式予以招聘，招聘結(jié)果公開(kāi)，并報(bào)人力資源社會(huì)保障部門(mén)核準(zhǔn)。（市編辦、市人社局、市衛(wèi)計(jì)局分別負(fù)責(zé)）

（五）合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)。制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，將績(jī)效工資總量核定、調(diào)整與醫(yī)務(wù)性收入占比掛鉤，逐步提高醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，切斷與藥品耗材、檢查化驗(yàn)等非醫(yī)療技術(shù)性收入的聯(lián)系。衛(wèi)生主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的指導(dǎo)，醫(yī)院要結(jié)合自身特點(diǎn)，進(jìn)一步完善績(jī)效考核分配辦法，切實(shí)搞活內(nèi)部分配。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

（六）嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長(zhǎng)幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。重點(diǎn)監(jiān)控門(mén)診和住院次均費(fèi)用等主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，定期對(duì)各醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示。公立醫(yī)院建立診療合理性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)速度過(guò)快疾病的診療行為監(jiān)管，逐步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

（七）同步推進(jìn)公立中醫(yī)院綜合改革。強(qiáng)化公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜力度，探索實(shí)施差別化的價(jià)格調(diào)整、績(jī)效考核政策，建立維護(hù)公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，確保公立中醫(yī)醫(yī)院的良性運(yùn)行和發(fā)展。研究探索發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)保支付政策，將符合規(guī)定的中醫(yī)藥適宜診療技術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。在醫(yī)?；鹌胶饪煽氐幕A(chǔ)上，逐步提高住院患者使用目錄內(nèi)中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片的報(bào)銷比例。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局、市發(fā)改局負(fù)責(zé)）

（八）改善群眾就醫(yī)感受。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)圍繞預(yù)約診療、合理調(diào)配資源、規(guī)范診療行為、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)、注重人文關(guān)懷等方面，落實(shí)便民惠民利民措施，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院（崗），提升醫(yī)療服務(wù)水平，不斷改善群眾就醫(yī)感受。推動(dòng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公安、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為嚴(yán)厲打擊的高壓態(tài)勢(shì)，完善醫(yī)療糾紛調(diào)解和處置長(zhǎng)效機(jī)制，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

二、建立完善分級(jí)診療制度

（一）大力提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施基層衛(wèi)生服務(wù)提升工程，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率。深入開(kāi)展“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)。繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，建成14個(gè)國(guó)醫(yī)堂，150個(gè)中醫(yī)藥特色示范村衛(wèi)生室。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、婦產(chǎn)科、兒科和康復(fù)科等醫(yī)療服務(wù)能力，圍繞縣外轉(zhuǎn)診率較高的病種，加大適宜技術(shù)推廣力度，促進(jìn)優(yōu)秀、成熟、適宜的科技成果和技術(shù)及時(shí)向基層“下沉”。全面提升公立醫(yī)院綜合能力，鞏固和完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資政策，確保足額發(fā)放，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（二）規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。取消醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)數(shù)量限制，放寬條件、簡(jiǎn)化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，發(fā)揮政策導(dǎo)向作用，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

（三）完善分級(jí)診療保障機(jī)制。探索以二級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立利益關(guān)系較為緊密的醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體。明確功能定位，推動(dòng)形成不同層級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。及時(shí)調(diào)整醫(yī)保政策，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷比例，報(bào)銷政策向在基層就診的患者傾斜。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保慢性病門(mén)診報(bào)銷比例，引導(dǎo)慢性病患者首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療。適時(shí)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效激勵(lì)引導(dǎo)。實(shí)行急慢分治，促進(jìn)慢性病患者下沉在基層，推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療工作。擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市發(fā)改局分別負(fù)責(zé)）

三、全面加強(qiáng)全民醫(yī)保體系建設(shè)

（一）穩(wěn)步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。2016年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參保（合）率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支持力度。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。進(jìn)一步縮小政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例和實(shí)際報(bào)銷比例之間的差距，適度擴(kuò)大報(bào)銷范圍。將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機(jī)制。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，2016年底前基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局分別負(fù)責(zé)）

（二）積極穩(wěn)妥推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。在完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合行政和經(jīng)辦管理職能、機(jī)構(gòu)、人員等整合工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好過(guò)渡和銜接。逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能，創(chuàng)新經(jīng)辦管理，探索具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市編辦負(fù)責(zé)）

（三）完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施效果，2016年人均籌資不低于30元。實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，為參保人員提供公平的醫(yī)療保障。做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享。相關(guān)部門(mén)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在費(fèi)用管控方面給予一定的支持。加強(qiáng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督檢查和考核評(píng)估，落實(shí)監(jiān)管主體責(zé)任。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，適當(dāng)拓展救助對(duì)象范圍，加大對(duì)困難群眾參保參合資助力度。全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助，健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制，提高資金使用效益，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助。完善疾病應(yīng)急救助制度。實(shí)施健康扶貧工程，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策要加大對(duì)貧困人口傾斜力度，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善救助等各項(xiàng)醫(yī)療保障制度有效銜接機(jī)制。完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策，組織開(kāi)展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動(dòng)。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局、市民政局分別負(fù)責(zé)，市總工會(huì)、市殘聯(lián)配合）

（四）加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)?？刭M(fèi)職能。在醫(yī)?；鹂傤~控制的基礎(chǔ)上，推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革。發(fā)揮醫(yī)保的引導(dǎo)作用，推進(jìn)開(kāi)展日間手術(shù)試點(diǎn)、接續(xù)性醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)等，探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判機(jī)制，通過(guò)超支風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)等措施，建立促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理診斷、控制成本的內(nèi)在激勵(lì)約束機(jī)制。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，將符合規(guī)定的中藥制劑以及針灸、治療性推拿等中醫(yī)診療技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

（五）發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)健康管理、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、兒童保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)等商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)。加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，確保有序競(jìng)爭(zhēng)。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

四、完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制

（一）鞏固完善基本藥物制度。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用和處方集培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)基本藥物品種的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布藥品安全性信息，保障藥品安全性和有效性。開(kāi)展專項(xiàng)檢查、飛行檢查等多種形式的監(jiān)督檢查，對(duì)基本藥物經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的違法違規(guī)行為，依法予以立案查處。推進(jìn)保障老年人基本用藥工作。（市衛(wèi)計(jì)局、市工業(yè)和信息化局、市食藥監(jiān)局、市人社局分別負(fù)責(zé)）

（二）持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)。全面實(shí)施新一輪藥品集中采購(gòu)工作，每種藥品采購(gòu)的劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種。推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票），鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。加大監(jiān)管力度，進(jìn)一步推動(dòng)藥品和高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)、網(wǎng)上公開(kāi)交易。（市衛(wèi)計(jì)局、市食藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)，市工信局、市發(fā)改局參與）

（三）建立健全藥品價(jià)格監(jiān)管機(jī)制與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，加快建立藥品價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體系，依法查處價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為，切實(shí)維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。醫(yī)保部門(mén)綜合考慮醫(yī)保基金和患者承受能力等因素制定實(shí)施基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，并適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。（市發(fā)改局、市衛(wèi)計(jì)局、市人社局分別負(fù)責(zé)）

（四）推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通秩序改革。嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為，預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購(gòu)中的不正之風(fēng)和腐敗行為。探索藥品流通領(lǐng)域改革的政策措施，進(jìn)一步提升服務(wù)水平和流通效率，努力構(gòu)建經(jīng)營(yíng)規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序。試行零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。（市食藥監(jiān)局、市商務(wù)局分別負(fù)責(zé)，市衛(wèi)計(jì)局、市工信局配合）

五、深入推進(jìn)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展

加大高層次人才引進(jìn)力度，積極參與京津冀在重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)領(lǐng)域等方面的交流合作，努力實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)、跨區(qū)域、跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)藥品、耗材集中采購(gòu)工作協(xié)同聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)政策統(tǒng)一、目錄統(tǒng)一。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局負(fù)責(zé)）

六、健全醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管體制

積極轉(zhuǎn)變政府職能，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域治理體系和治理能力現(xiàn)代化。加強(qiáng)監(jiān)督管理體系建設(shè)，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，組織開(kāi)展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和價(jià)格監(jiān)督檢查。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等信息公開(kāi)機(jī)制，探索建立多種形式的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，將轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)在規(guī)劃、準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督等方面的行業(yè)管理職能；加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范執(zhí)法流程，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為；加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)，促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。（市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改局、市法制辦、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

七、完善衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)培養(yǎng)機(jī)制

（一）持續(xù)加大基層人才培養(yǎng)力度。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，啟動(dòng)“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)工作。落實(shí)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生定向到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的相關(guān)政策，將農(nóng)村訂單定向畢業(yè)生納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)范圍。實(shí)施優(yōu)秀中藥人才研修、基層名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)項(xiàng)目。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)，市人社局參與）

（二）重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、精神醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。開(kāi)展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、助產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和高端人才培養(yǎng)機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

八、提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平

人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元。優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)覆蓋面。探索分工協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。加強(qiáng)績(jī)效考核管理，完善考核模式，實(shí)行考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。加強(qiáng)項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作，完善項(xiàng)目資金管理和支付方式，按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金。全力開(kāi)展居民健康素養(yǎng)促進(jìn)工作。繼續(xù)實(shí)施婦幼健康行動(dòng)計(jì)劃等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過(guò)程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。全面推動(dòng)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化，扎實(shí)開(kāi)展流動(dòng)人口關(guān)懷關(guān)愛(ài)活動(dòng)，促進(jìn)社會(huì)融合。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）

九、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)

推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開(kāi)發(fā)、互聯(lián)互通、安全可靠的人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，建立完善全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，推動(dòng)預(yù)約診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等信息惠民服務(wù)。整合醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保信息資源，建立居民健康信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域的共享機(jī)制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息授權(quán)使用。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）

十、全面推進(jìn)“大健康新醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展

全面推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、母嬰照料、健康養(yǎng)老、健康管理服務(wù)和保健養(yǎng)生等健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制，借助新一代互聯(lián)網(wǎng)，將患者、醫(yī)院、醫(yī)生、健康管理、醫(yī)藥企業(yè)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等信息共享，實(shí)現(xiàn)疾病的精確治療及個(gè)性化的健康服務(wù)。放寬社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)、支持和規(guī)范社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)和影像檢查機(jī)構(gòu)等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)投向特需醫(yī)療服務(wù)、健康管理等服務(wù)領(lǐng)域。將符合條件的營(yíng)利性和非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老、康復(fù)機(jī)構(gòu)合作，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，形成互聯(lián)互通、功能互補(bǔ)、安全便捷的醫(yī)療健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。探索促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的模式。（市衛(wèi)計(jì)局、市民政局、市食藥監(jiān)局、市工信局、市人社局分別負(fù)責(zé)）

十一、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府已成立由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副市長(zhǎng)和主管副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)正職參加的市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，將充分發(fā)揮政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督作用。同時(shí)，對(duì)各項(xiàng)改革任務(wù)進(jìn)行分解，明確部門(mén)責(zé)任。對(duì)此，市政府將進(jìn)一步加強(qiáng)改革監(jiān)測(cè)和督查考核，對(duì)工作不力或進(jìn)展緩慢的要追究問(wèn)責(zé)，保證各項(xiàng)改革工作順利推進(jìn)。（市政府辦、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局、市發(fā)改局負(fù)責(zé)）

（二）做好醫(yī)改宣傳引導(dǎo)工作。加大醫(yī)改的正面宣傳力度。合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，提高公眾對(duì)醫(yī)改的知曉率和支持率，營(yíng)造良好的輿論氛圍。發(fā)揮典型引領(lǐng)作用，及時(shí)總結(jié)推廣改革經(jīng)驗(yàn)。

附件：部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表