住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模擬試卷哪里有？住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模擬試卷在哪下載？很多考住院醫(yī)師對規(guī)培模擬試卷十分關(guān)心。為了廣大考生的便利，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模擬試卷的相關(guān)信息，希望對考生復習備考有所幫助：

一、選擇題（每題2分，共30分）

1、日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由醫(yī)師書寫。（ ）

A、經(jīng)治醫(yī)師 B、實習醫(yī)師 C、試用期醫(yī) D、以上均可

2、書寫日常病程記錄時對病情穩(wěn)定的患者至少天記錄一次病程記錄。（ ）

A、1 B、2 C、3 D、5

3、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院小時內(nèi)完成。（ ）

A、24 B、48 C、36 D、72

4、因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后小時內(nèi)據(jù)實補記并加以注明。（ ）

A、5 B、6 C、7 D、8

5、新的《病歷書寫基本規(guī)范》自2016年月日起施行。（ ）A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1日

6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡周內(nèi)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師主持對死亡病例進行討論、分析的記錄。（ ）

A、1 B、2 C、3 D、4

7、入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后多長時間完成（ ）。

A、24 B、48 C、36 D、72

8、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動應當由（ ）簽署知情同意書。

A患者本人 B、法定代理人 C、患者授權(quán)的人 D、醫(yī)療機構(gòu)負責人

9、急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄記錄內(nèi)容不包括（ ）。

A、病情變化 B、輔助檢查結(jié)果 C、診療措施 D、患者去向

10、病程記錄內(nèi)容不包括（ ）

A、患者病情變化情況 B、醫(yī)囑更改不須理由 C、上級醫(yī)師查房意見D所采取的診療措施及效

11、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容不包括（ ）。

A、查房醫(yī)師姓名 B、技術(shù)職務 C、補充的病史和體征 D、診療計劃

12、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)內(nèi)完成急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出到場并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。（ ）

A、10分鐘 B、24小時 C、48小時 D、30分鐘

13、手術(shù)清點記錄是指（ ）

對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄應當在手術(shù)結(jié)束后即時完成。

A、手術(shù)醫(yī)師 B、麻醉醫(yī)師 C、器械護士 D、巡回護士

14、術(shù)后首次病程記錄完成時限為（ ）

A、術(shù)后6小時 B、術(shù)后8小時 C、術(shù)后10分鐘 D、術(shù)后即15輸血治療知情同意書是指輸血前經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學文書。其內(nèi)容主要包括（ ）

A、輸血指征 B、擬輸成份 C、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果 D、以上都是

二、是非題（每題2分共70分）

1、急診病歷書寫就診時間應當具體到時。（ ）

2、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間采取24小時制記錄。（ ）

3、門診病歷可以使用藍或黑色油水的圓珠筆書寫。（ ）

4、入院記錄現(xiàn)病史中對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號“”以示區(qū)別。（ ）

5、搶救記錄是指患者病情危重采取搶救措施時作的記錄。因搶救急危患者未能及時書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)據(jù)實補記并加以注明。（ ）

6、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后20分鐘內(nèi)到常（ ）

7、病危重通知書是指因患者病情危、重時由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情并由患方簽名的醫(yī)療文書。（ ）

8、醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應當由醫(yī)師書寫。需要取消時應當使用黑色墨水標注“取消”字樣并簽名。（ ）

9、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。（ ）

10、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄應當在術(shù)后12小時內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時應有手術(shù)者簽名。（ ）

11、一般情況下醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時護士應當復誦一遍。搶救結(jié)束后醫(yī)師應當即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。（ ）

12、醫(yī)療機構(gòu)打印病歷應當統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式。打印字跡應清楚易認符合病歷保存期限和復印的要求。（ ）

13、電子病歷基本規(guī)范由衛(wèi)生部另行制定。（ ）

14、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。（ ）

15、病歷書寫應規(guī)范使用醫(yī)學術(shù)語文字工整字跡清晰表達準確語句通順標點符號隨意。（ ）

16、病歷應按照規(guī)定的內(nèi)容書寫并由相關(guān)醫(yī)務人員簽名。（ ）

17、輔助檢查報告單是指患者住院期間所做的各項檢查結(jié)果記錄一般不需跟病歷走。（ ）

18、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局不另行制定。（ ）

19、首次病程錄是指患者入院后經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄應當在患者入院8小時外完成。（ ）

20、門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。（ ）

21、病歷書寫應當使用藍黑墨水碳素墨水需復寫的病歷資料可用藍、黑色油水的圓珠筆。（ ）

22、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時少輕刮、粘、涂等方法掩蓋原來的字跡。（ ）

23、主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時間。（ ）

24、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達到的醫(yī)學指令醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、臨時備用醫(yī)囑單。×

25、24小時內(nèi)入院死亡記錄應當于患者死亡后24小時內(nèi)完成。（ ）

26、手術(shù)同意書是術(shù)前經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學文書。除了應有患者、經(jīng)治醫(yī)師簽名外還須有手術(shù)者簽名。（ ）

27、書寫入院記錄的初步診斷時若診斷為多項應主次分明對待查病例應列出可能性較大的診斷。（ ）

28、輔助檢查應分類按檢查時間順序記錄檢查結(jié)果如系在其他醫(yī)療機構(gòu)所作檢查可以不寫明檢查機構(gòu)名稱和檢查號。（ ）

29、麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實施后由麻醉醫(yī)師對術(shù)后患者麻醉恢復情況進行訪視的記錄。（ ）

30、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺等的記錄（ ）

31、一般情況下醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。（ ）

32、術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前由其他醫(yī)生對患者病情所作的總結(jié)。（ ）

33、患者入院不足24小時死亡的可以書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄。（ ）

34、再次或多次入院記錄是指患者多種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構(gòu)時書寫的記錄。（ ）

35、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持對死亡病例進行討論、分析的記錄。（ ）

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