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演變至今的“住院醫(yī)生培養(yǎng)制度”

被列為“協(xié)和三寶”之一的住院醫(yī)生培養(yǎng)制度，因?yàn)楦鞣N原因，如今已經(jīng)名不副實(shí)。病房里一位病人有情況，到處找值班住院醫(yī)生，但找了半天沒見人影，后來只見那年輕的住院醫(yī)生提著包，風(fēng)塵仆仆地趕來，一問，原來是出門辦住房貸款了。一位老協(xié)和人有點(diǎn)無奈地說：“這也不能全怪罪醫(yī)生，時(shí)代在變，制度在變，人們的價(jià)值觀也在變， 對醫(yī)生職業(yè)的理解也在變?！苯陙淼膮f(xié)和醫(yī)院在住院醫(yī)生培養(yǎng)中也曾經(jīng)有過一些努 力，比如，恢復(fù)住院醫(yī)生 24 小時(shí)負(fù)責(zé)制，但因缺乏管理、考核措施，難達(dá)預(yù)期效果。

在 100 年前，協(xié)和在中國率先提倡的住院醫(yī)生制度，是為了培養(yǎng)具有臨床思維的 真正醫(yī)生的起點(diǎn)。但今日有些醫(yī)院在復(fù)制這一制度時(shí)，已走上了變質(zhì)的道路。一位來自其他院的年輕住院醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)上敘述了自己的經(jīng)歷，他把住院醫(yī)生歸為“新一代的弱勢群體”。在他眼中，住院醫(yī)生制度“美其名曰是要提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，但這種醫(yī)院和醫(yī)學(xué)生的關(guān)系不是勞動(dòng)合同關(guān)系，不是師生關(guān)系，其實(shí)質(zhì)是某些大醫(yī)院為了招募廉價(jià)的勞動(dòng)力”。

實(shí)施寶貴的住院醫(yī)生制度不是僅僅恢復(fù)、復(fù)制形式，而是真正珍視醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后從知識向能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵教學(xué)過程，它需要的是老協(xié)和“醫(yī)院即學(xué)院”的大理念和環(huán)境條件，也需要強(qiáng)有力的客觀物質(zhì)保障。

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