住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)由國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)解釋,中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法由國家中醫(yī)藥管理局另行制訂。
第一章總則
第一條為貫徹《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施工作,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍,制定本辦法。
第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,目的是為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能,能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。
第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為:
(一)擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)(指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類,下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;
(二)已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要接受培訓(xùn)的人員;
(三)其他需要接受培訓(xùn)的人員。
第二章組織管理
第四條衛(wèi)生計(jì)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行全行業(yè)管理、分級負(fù)責(zé),充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會和有關(guān)單位的優(yōu)勢和作用。
第五條國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理,健全協(xié)調(diào)機(jī)制,制訂培訓(xùn)政策,編制培訓(xùn)規(guī)劃,指導(dǎo)監(jiān)督各地培訓(xùn)工作。
第六條國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作,其職責(zé)是:
(一)研究提出培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置建議;
(二)研究提出培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法的方案建議;
(三)對培訓(xùn)基地和專業(yè)基地建設(shè)、認(rèn)定和管理工作進(jìn)行檢查指導(dǎo);
(四)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機(jī)制,對培訓(xùn)招收工作進(jìn)行區(qū)域間統(tǒng)籌協(xié)調(diào);
(五)對培訓(xùn)實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督,對培訓(xùn)效果進(jìn)行評價(jià);
(六)制定考核標(biāo)準(zhǔn)和要求,檢查指導(dǎo)考核工作;
(七)承擔(dān)國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的其他相關(guān)工作。
第七條省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定,制訂本地實(shí)施方案和措施,編制落實(shí)培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃;按照國家規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)、認(rèn)定和管理培訓(xùn)基地、專業(yè)基地,并報(bào)告國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門予以公布;根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。
省級以下衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)各自職責(zé),配合做好當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。
第八條培訓(xùn)基地接受上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo),具體做好培訓(xùn)招收、實(shí)施和考核及培訓(xùn)對象的管理工作。
第三章培訓(xùn)基地
第九條培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力,統(tǒng)籌規(guī)劃各地培訓(xùn)基地?cái)?shù)量。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:
(一)為三級甲等醫(yī)院;
(二)達(dá)到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求;
(三)經(jīng)所在地省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認(rèn)定合格。
根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容需要,可將符合專業(yè)培訓(xùn)條件的其他三級醫(yī)院、婦幼保健院和二級甲等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等作為協(xié)同單位,發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用,形成培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。
第十條培訓(xùn)基地由符合條件的專業(yè)基地組成。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭,會同相關(guān)科室制訂和落實(shí)本專業(yè)培訓(xùn)對象的具體培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)施輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),并對培訓(xùn)全過程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理。
第十一條對培訓(xùn)基地及專業(yè)基地實(shí)行動態(tài)管理。培訓(xùn)基地、專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)定期向所在地省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報(bào)告培訓(xùn)工作情況,接受檢查指導(dǎo)。根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的培訓(xùn)基地、專業(yè)基地,發(fā)揮引領(lǐng)作用。對達(dá)不到培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地,取消其基地資格,并視情況削減所在?。▍^(qū)、市)培訓(xùn)基地分配名額。
第十二條培訓(xùn)基地必須高度重視并加強(qiáng)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,制訂并落實(shí)確保培訓(xùn)質(zhì)量的管理制度和各項(xiàng)具體措施,切實(shí)使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作落到實(shí)處。培訓(xùn)基地主要行政負(fù)責(zé)人作為培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人全面負(fù)責(zé)基地的培訓(xùn)工作,分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;教育培訓(xùn)管理職能部門作為協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制辦公室,具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的日常管理與監(jiān)督。承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的科室實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制,健全組織管理機(jī)制,切實(shí)履行對培訓(xùn)對象的帶教和管理職能。
第十三條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)落實(shí)培訓(xùn)對象必要的學(xué)習(xí)、生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇,做好對培訓(xùn)對象的管理工作;專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)要求的師資隊(duì)伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。
第十四條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師作為帶教師資,其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。帶教師資應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)的要求實(shí)施培訓(xùn)工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)地指導(dǎo)和教育培訓(xùn)對象。培訓(xùn)基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標(biāo),對帶教醫(yī)師給予補(bǔ)貼。
第十五條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照國家統(tǒng)一制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,結(jié)合本單位具體情況,制訂科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案,建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理制度并規(guī)范地實(shí)施,強(qiáng)化全過程監(jiān)管與培訓(xùn)效果激勵,確保培訓(xùn)質(zhì)量。
第十六條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,組織符合條件的培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試,協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。
第四章培訓(xùn)招收
第十七條探索建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機(jī)制,逐步推進(jìn)區(qū)域間招收統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
第十八條省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門會同相關(guān)部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力,制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃,向培訓(xùn)基地下達(dá)培訓(xùn)任務(wù),并在培訓(xùn)名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
第十九條省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將培訓(xùn)基地基本情況、招收計(jì)劃、報(bào)名條件、招收程序、招收結(jié)果等信息通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式予以公布,向申請培訓(xùn)人員提供信息,接受社會監(jiān)督。有關(guān)情況同時(shí)報(bào)告國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位。
第二十條單位委派的培訓(xùn)對象由培訓(xùn)基地、委派單位和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議;面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議。培訓(xùn)基地要做好培訓(xùn)檔案資料的管理工作。申請培訓(xùn)人員根據(jù)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信息,選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地,填報(bào)培訓(xùn)志愿,并按要求提交申請材料。單位委派培訓(xùn)對象填報(bào)培訓(xùn)志愿,應(yīng)當(dāng)取得委派單位同意。
第二十一條培訓(xùn)基地對申請培訓(xùn)人員的申請材料進(jìn)行審核,對審核合格者組織招收考核,依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對象。
第二十二條培訓(xùn)基地要及時(shí)向當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報(bào)送招收錄取信息,各?。▍^(qū)、市)可在招收計(jì)劃剩余名額內(nèi)對未被錄取的申請培訓(xùn)人員進(jìn)行調(diào)劑招收,重點(diǎn)補(bǔ)充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)。
第二十三條國家統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)達(dá)地區(qū)?。ㄊ校┲г钒l(fā)達(dá)地區(qū)?。▍^(qū)、市)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。各有關(guān)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門之間應(yīng)當(dāng)簽定對口支援協(xié)議,發(fā)達(dá)地區(qū)的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地,每年應(yīng)當(dāng)面向欠發(fā)達(dá)地區(qū)招收一定數(shù)量的培訓(xùn)對象,培訓(xùn)招收重點(diǎn)向邊遠(yuǎn)地區(qū)、民族地區(qū)、集中連片特殊困難地區(qū)及其地市級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。在起步階段,年招收數(shù)量原則上不低于發(fā)達(dá)地區(qū)培訓(xùn)招收數(shù)的10%,隨著培訓(xùn)工作的推進(jìn),適當(dāng)增加招收規(guī)模。招收對象培訓(xùn)期滿后依協(xié)議回原派出地區(qū)工作。
第五章培訓(xùn)實(shí)施
第二十四條培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分,在培訓(xùn)基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。
第二十五條培訓(xùn)年限一般為3年。已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn),由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間及內(nèi)容。
在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者,培訓(xùn)時(shí)間可順延,順延時(shí)間一般不超過3年。順延期間費(fèi)用由個人承擔(dān)。
第二十六條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心,依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專業(yè)實(shí)施。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等,重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力,適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。
第二十七條實(shí)行培訓(xùn)信息登記管理制度。國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實(shí)施、監(jiān)測評估、培訓(xùn)考核等全過程的信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊并妥善保存,同時(shí)將有關(guān)信息及時(shí)錄入信息管理系統(tǒng),作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。
第六章培訓(xùn)考核
第二十八條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核,以過程考核為重點(diǎn)。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)對象申請參加結(jié)業(yè)考核,須經(jīng)培訓(xùn)基地初審合格并報(bào)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位核準(zhǔn)。
第二十九條過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價(jià)。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后進(jìn)行,內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面。過程考核由培訓(xùn)基地依照各專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格組織實(shí)施。
第三十條結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐能力考核。國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位制訂結(jié)業(yè)考核要求,建立理論考核題庫,制訂臨床實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn),提供考核指導(dǎo);各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施結(jié)業(yè)考核,從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核,安排實(shí)施臨床實(shí)踐能力考核。
第三十一條對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象,頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》(樣式附后)。
第七章附則
第三十二條中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法由國家中醫(yī)藥管理局另行制訂。
第三十三條本辦法自印發(fā)之日起施行。
第三十四條本辦法由國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。