診斷抑郁癥，可能需要查個(gè)血：

美國西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者創(chuàng)立了第一種用于診斷成人重癥抑郁的血液檢測(cè)方法，與以往的主觀診斷方式不同，它可以為抑郁癥提供客觀、科學(xué)的診斷技術(shù)。這項(xiàng)檢測(cè)通過測(cè)量9種血液中的RNA標(biāo)志物來判斷抑郁癥，此外，這些標(biāo)志物的變化也能顯示哪些患者會(huì)從認(rèn)知行為治療中獲益。研究結(jié)果發(fā)表在9月16日的《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》（TranslationalPsychiatry）期刊上。

“研究結(jié)果清楚地表明，你可以通過一種以血液樣本為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，來為診斷抑郁癥提供科學(xué)客觀的依據(jù)，這就好像是診斷高血壓或高脂血癥那樣。”發(fā)明這種檢測(cè)方法的伊娃勒代（EvaRedei）這樣說，她是西北大學(xué)芬伯格醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)及行為科學(xué)教授。勒代表示：“這項(xiàng)檢測(cè)將心理健康的診斷方式帶入了21世紀(jì)，并且提供了針對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行個(gè)體化治療的可能。”勒代之前也曾進(jìn)行過青少年抑郁癥血液檢測(cè)的研究。

目前的抑郁癥診斷方法是基于主觀的判斷，它所依據(jù)的往往是一些特異性不強(qiáng)的癥狀，例如情緒低落、易疲勞以及食欲改變等，這些癥狀在很多心理或生理問題當(dāng)中都會(huì)出現(xiàn)。抑郁癥的診斷也很依賴于患者自主反饋癥狀的能力，以及醫(yī)生解讀這些癥狀的能力。但抑郁癥患者往往會(huì)對(duì)他們的癥狀輕描淡寫，或者并不恰當(dāng)?shù)孛枋鲎约旱陌Y狀。

“精神健康的問題早在100年前就成為醫(yī)學(xué)的一部分了，那時(shí)醫(yī)生只能通過癥狀來診斷疾病或者功能障礙。”論文的另一作者大衛(wèi)莫爾（DavidMohr）說，他是芬伯格行為干預(yù)技術(shù)中心的主任，也是一名預(yù)防醫(yī)學(xué)教授。莫爾表示：“這項(xiàng)研究給我們帶來了新的希望，使我們?cè)诓贿h(yuǎn)的未來可以采用它進(jìn)行診斷及治療決策。”

“目前我們知道，藥物治療和心理療法都是有效的，但并不是對(duì)所有人都有效。”莫爾說，“我們知道藥物治療和心理療法的聯(lián)合治療效果會(huì)更好，但我們并沒有采用有序的方法進(jìn)行治療的組合。如果有這樣的血液檢測(cè)，可以使我們更好地選擇個(gè)體化的治療方式。”

重癥抑郁障礙（Majordepressivedisorder）每年都在影響著6.7%的美國成人群體，而且這個(gè)數(shù)字還在逐年升高。目前從患者發(fā)病到診斷一般有2~40個(gè)月的延遲，而且延遲的時(shí)間越長，治療的難度就會(huì)越高。據(jù)估計(jì)，在基層醫(yī)療中約有12.5%的患者存在抑郁問題，但只有一半可能會(huì)得到診斷。這項(xiàng)生物學(xué)為基礎(chǔ)的檢測(cè)可能會(huì)為我們提供更及時(shí)和準(zhǔn)確的診斷醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

這項(xiàng)研究納入了32名患者，年齡從21到79歲不等，他們都在臨床觀察中被獨(dú)立地診斷為抑郁癥。同時(shí)，研究還選取了32個(gè)同年齡段的非抑郁癥個(gè)體作為對(duì)照。有一些患者一直在進(jìn)行著長療程的抗抑郁治療，但是抑郁的情況仍未解決。

在治療前的基線數(shù)據(jù)中，西北大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了9種RNA血液標(biāo)志物，這些標(biāo)志物的表達(dá)水平在抑郁癥患者與對(duì)照人群之間差異非常顯著。這些標(biāo)志物有著診斷抑郁癥的潛力。在經(jīng)過18周的認(rèn)知行為治療后，特定標(biāo)志物表達(dá)水平的改變可以從所有抑郁癥患者中鑒別出哪些患者對(duì)治療的反應(yīng)更好。研究作者提到，這是第一個(gè)成功體現(xiàn)認(rèn)知行為治療的生物學(xué)“指示劑”。

研究中還發(fā)現(xiàn)，即使是已經(jīng)通過治療得到緩解的抑郁癥患者，他們?cè)?種RNA標(biāo)記物中仍有3種與對(duì)照組存在明顯差異。這可能表示，這些人仍然存在抑郁的隱患。

勒代，以及兒童及青少年精神疾病研究教授大衛(wèi)勞倫斯斯坦（DavidLawrenceStein）表示，這3種標(biāo)志物在未來或許能幫助我們達(dá)成鑒別抑郁癥傾向的目標(biāo)，甚至在患者沒有抑郁發(fā)作表現(xiàn)的時(shí)候，也可以通過標(biāo)志物來發(fā)現(xiàn)它。

莫爾表示：“如果我們可以知道哪些患者更容易出現(xiàn)抑郁癥復(fù)發(fā)，那么我們就能對(duì)他們進(jìn)行更密切的監(jiān)測(cè)。對(duì)這部分患者我們可以考慮采用抗抑郁藥物的維持劑量持續(xù)治療，或者進(jìn)行持續(xù)的心理治療，來減少未來抑郁發(fā)作的嚴(yán)重性，并延長抑郁發(fā)作的間隔。”

接下來，勒代計(jì)劃在更大的人群樣本中驗(yàn)證研究結(jié)果。她同樣希望知道，這項(xiàng)檢測(cè)是否可以鑒別重度抑郁和雙向情感障礙。