直系親屬互相獻(xiàn)血有生命危險(xiǎn):
正常情況下,受血者能把供血者淋巴細(xì)胞識別為“異己”而加以排斥,這樣,供血者淋巴細(xì)胞不能在受血者體內(nèi)存在。當(dāng)受血者與供血者有血緣關(guān)系時(shí),二者一部分遺傳基因相同。受血者免疫功能低下,不能識別供血者的淋巴細(xì)胞,供血者的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖,反過來攻擊受血者的淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)病,發(fā)生意外,親人相互輸血,這樣的鏡頭在電視劇里屢見不鮮??勺罱錆h一位市民要給等待做手術(shù)的父親獻(xiàn)血卻遭到拒絕,這是咋回事?大連市血液中心業(yè)務(wù)科副主任葉萍解釋說,大家被電視劇誤導(dǎo)了,直系親屬不能相互輸血這是一個(gè)醫(yī)學(xué)常識。
獻(xiàn)血者淋巴細(xì)胞攻擊受血者器官
血緣關(guān)系越近越容易發(fā)病
輸血本質(zhì)上屬于移植的一種,必然會(huì)伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng),輸血相關(guān)性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應(yīng)之一,也是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因簡單說來就是,供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細(xì)胞,在患者體內(nèi)遷移、增殖,反客為主,進(jìn)而攻擊患者的免疫系統(tǒng)。主要發(fā)生在輸血后1周左右,表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織,導(dǎo)致受血者全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。通常這種疾病發(fā)病率為0.1%~1%,血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發(fā)病率要高10~20倍?,F(xiàn)在沒有有效治療方法,死亡率高達(dá)90%.
血液并非越新鮮越好
現(xiàn)在多采用成分輸血
除此之外,電視劇里上演的在醫(yī)院就擼起袖子獻(xiàn)血的劇情也是不現(xiàn)實(shí)的。而且血液不是越新鮮越好。剛采出來的血液沒有經(jīng)過病原體檢驗(yàn),是不安全的。目前血液中心所有的血液都要經(jīng)過2套試劑、2組人員進(jìn)行輸血傳播病原的檢測,還要做病毒核酸的檢測和血型確認(rèn)。采出的血液按要求的溫度保存在特殊的保養(yǎng)液中,能夠保證在有效期內(nèi)各種成分的有效性。經(jīng)過保存的血液淋巴細(xì)胞活性下降甚至死亡,可以降低輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的發(fā)生率。
目前,輸血技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入成分輸血時(shí)代。剛采出的血液需要經(jīng)過加工分離出各種成分,根據(jù)患者的需要輸給患者。如,貧血患者只需要輸注紅細(xì)胞,而剛采出的血液中含有的血漿和白細(xì)胞等成分對他沒有治療作用,卻很可能導(dǎo)致各種輸血不良反應(yīng)?,F(xiàn)代輸血中,除個(gè)別情況外(如失血量占血容量的80%以上的大出血),不主張使用新鮮全血醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
輸血存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如何將風(fēng)險(xiǎn)降到最低呢?那就是輸自己的血。葉萍強(qiáng)調(diào)說,自身輸血安全而有效,但也可能給受血者帶來不良影響。因此,臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等,保證患者的健康。
丈夫不宜為妻子輸血
因?yàn)榭赡馨l(fā)生新生兒溶血病
丈夫不宜給妻子輸血。因?yàn)锳BO血型相同的夫妻存在其他血型不合,如果妻子接受丈夫的血液后,可產(chǎn)生針對其血型抗原的抗體。妊娠時(shí),這種抗體可通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原,就有可能發(fā)生新生兒溶血病。
與輸血相反
骨髓移植親屬之間更易成功
但同樣是移植,骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。因?yàn)楣撬枰浦彩且窗准?xì)胞上的人類組織相容性抗原(HLA)是否相合,直系親屬相合的比率要高,而輸血是主要考慮紅細(xì)胞的抗原抗體反應(yīng),這是兩個(gè)不同的血型系統(tǒng)。