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中醫(yī)診斷:舌診見(jiàn)微知著針灸

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見(jiàn)微知著語(yǔ)出《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)中百誤歌》,是指機(jī)體的某些局部,包含著整體的生理病理信息,通過(guò)微小的變化,可以測(cè)知整體的情況。中醫(yī)診病講究望聞問(wèn)切四診合參,舌診是觀察病人舌質(zhì)和舌苔的變化以診察疾病的方法,是望診的重要內(nèi)容,是中醫(yī)診法的特色之一。

在疾病的發(fā)展過(guò)程中,舌的變化迅速而鮮明,臟腑虛實(shí)、氣血盛衰、津液盈虧、病情淺深、預(yù)后好壞都能較客觀地從舌象上反映。正如《筆花醫(yī)鏡望舌色》所說(shuō):“舌者心之竅,凡病俱現(xiàn)于舌,能辨其色,證自顯然。舌尖主心肺,舌中主脾胃,舌邊主肝膽,舌根主腎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。”

中醫(yī)治未病可概括為未病先防,防微杜漸,既病防變?nèi)齻€(gè)方面。臨證發(fā)現(xiàn),當(dāng)體內(nèi)陰陽(yáng)失衡,出現(xiàn)了證的表現(xiàn),而疾病還處于萌芽狀態(tài)時(shí),舌象已有變化。此時(shí)通過(guò)舌診可以觀察氣血陰陽(yáng)和五臟六腑的變化。“證已現(xiàn),病未成”,它包涵了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的亞健康狀態(tài)和一些疾病的發(fā)病初期。

既然通過(guò)舌診可以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)發(fā)生的某些異常變化,那么應(yīng)用何種方法來(lái)干預(yù)這種異常,使其轉(zhuǎn)為正常呢?中醫(yī)針灸療法具有高效和便捷特點(diǎn),在治未病方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。筆者多年開(kāi)展舌診和針灸相結(jié)合的治未病研究,發(fā)現(xiàn)當(dāng)各種致病因素使機(jī)體開(kāi)始發(fā)生某些異常變化,而病象尚未顯露時(shí),舌象已經(jīng)出現(xiàn)異常,這時(shí)針灸療法可以促進(jìn)“病人”向健康態(tài)轉(zhuǎn)化,也就是在防微杜漸階段可以發(fā)揮明顯的干預(yù)作用。

針灸處方可根據(jù)虛實(shí)證型,或補(bǔ)或?yàn)a,或補(bǔ)瀉兼施;或針或灸,或針灸并用。有的病人經(jīng)一兩次治療,舌象即可恢復(fù)正常,同時(shí)機(jī)體癥狀明顯改善。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出:“上工救其萌芽。”是指高明的醫(yī)生當(dāng)疾病微顯端倪時(shí),即能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而給予早期治療,將疾病撲滅于萌芽狀態(tài),從而防止疾病的發(fā)生。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn)是讓老百姓少生病,中醫(yī)稱(chēng)為治未病,舌診與針灸相結(jié)合具有明顯的簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的診療特點(diǎn),體現(xiàn)了治未病的特點(diǎn),但須注意兩個(gè)方面:一是要辨證準(zhǔn)確,只有辨證準(zhǔn)確針灸才有效果,對(duì)于舌診不易確定的證型仍需四診合參。二是針灸取穴要少而精,在保證療效的前提下既減少對(duì)患者的刺激,又易于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

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