溫病兼大氣下陷的診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【處方】
生石膏(二兩軋細(xì))野臺(tái)參(三錢(qián))生懷地黃(一兩)凈萸肉(一兩)生懷山藥(六錢(qián))甘草(二錢(qián))共煎湯兩大盅,分三次溫飲下,每次調(diào)入生雞子黃一枚。
【方解】
此方即白虎加人參湯,以生地黃代知母,生山藥代粳米,而又加萸肉也。此方若不加萸肉為愚常用之方,以治寒溫證當(dāng)用白虎加人參湯而體弱陰虧者,今加萸肉借以收斂肝氣之將脫也。至此方不用白虎東加減,而必用白虎加人參為之加減者,因病至此際,非加人參于白虎湯中,不能退其深陷之熱,復(fù)其昏憒之神明也。此理參觀藥物人參解后所附醫(yī)案自明。
【復(fù)診】
將藥三次服完,目睛即不上竄,身體安穩(wěn)不復(fù)顫動(dòng),噯聲已止,氣息已勻,精神較前明了而仍不能言,大便猶未通下,肌膚猶熱,脈數(shù)已減,不若從前之浮弦,而右部重診仍似有力,遂即原方略為加減,俾再服之。
【處方】
生石膏(兩半軋細(xì))野臺(tái)參(三錢(qián))生懷地黃(一兩)凈萸肉(六錢(qián))天冬(六錢(qián))甘草(二錢(qián))共煎湯兩盅,分兩次溫飲下,每次調(diào)入生雞子黃一枚。
【三診】
日服藥一劑,連服兩日,熱已全退,精神之明了似將復(fù)原而仍不能言,大便仍未通下,間有努力欲便之象,遂用灌腸法以通其便。再診其脈六部皆微弱無(wú)力,知其所以不能言者,胸中大氣虛陷,不能上達(dá)于舌本也。宜于大劑滋補(bǔ)藥中,再加升補(bǔ)氣分之品。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
【處方】
生懷山藥(一兩)大甘枸杞(一兩)沙參(一兩)天冬(六錢(qián))寸麥冬(六錢(qián))生箭(三錢(qián))野臺(tái)參(三錢(qián))升麻(一錢(qián))桔梗(一錢(qián))共煎湯一盅半,分兩次溫服下。
【效果】
將藥煎服兩劑,遂能言語(yǔ),因即原方去升麻減沙參之半,再加萸肉、生麥芽各三錢(qián),再服數(shù)劑以善后。
【說(shuō)明】
醫(yī)者救危險(xiǎn)將脫之證喜用人參,而喻嘉言謂氣若上脫,但知重用人參轉(zhuǎn)令人氣高不返,必重用赭石輔之始能奏效,此誠(chéng)千古不磨之論也。此方中之用人參原非用其救脫,因此證真陰大虧,惟石膏與人參并用,獨(dú)能于邪火熾盛之時(shí)立復(fù)真陰,此白虎加人參湯之實(shí)用也。至于萸肉,其補(bǔ)益氣分之力遠(yuǎn)不如參,而其挽救氣分之上脫則遠(yuǎn)勝于參。誠(chéng)以肝主疏泄,人之元?dú)馍跆撜?,恒因肝之疏泄過(guò)甚而上脫,重用萸肉以斂肝使之不復(fù)疏泄,則元?dú)庵厦撜呒纯刹幻摚擞迣掖斡弥嘈Ф_知其然者也。