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心絞痛的癥狀是什么?

2019-03-13 11:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心絞痛的癥狀是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)癥狀

穩(wěn)定型心絞痛:胸痛多發(fā)生在胸骨體上段或中段后方,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指,或至咽、頸及下頜部。體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等可誘發(fā)胸痛。胸痛常為壓迫、憋悶、緊縮感。歷時短暫,一般為3~5min,很少超過15min。去除誘因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。

不穩(wěn)定型心絞痛:不穩(wěn)定型心絞痛胸部絞痛的性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似,通常程度重、持續(xù)時間更長可達30min。出現(xiàn)靜息和夜間心絞痛,可伴有出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難。含服硝酸甘油不能完全緩解。也有癥狀不典型者。

(2)體征:發(fā)作時常有心率增快、血壓升高、皮膚濕冷、出汗等。有時可出現(xiàn)第四心音或第三心音奔馬律;暫時性心尖部收縮期雜音,第二心音分裂及交替脈。

(3)實驗室及其他檢查:心電圖表現(xiàn):約有半數(shù)心絞痛患者,在未發(fā)作時的ECG正常,部分患者可有S-T段下移和(或)T波倒置,各種早搏、房室或束支傳導阻滯等心律失常。運動負荷試驗、動態(tài)心電圖或心絞痛發(fā)作時心電圖的記錄,大部分可有特征性的缺血圖形;變異型心絞痛發(fā)作時則相關導聯(lián)S-T段呈弓背向上抬高,發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復。冠狀動脈造影對冠心病具有確診價值??墒棺?、右冠狀動脈及其主要分支清楚地顯影,可發(fā)現(xiàn)狹窄性病變的部位并估計其程度,管腔直徑狹窄70%~75%。以上會嚴重影響血供,50%~70%者也具有一定意義。超聲心動圖可探測到缺血區(qū)心室壁的運動異常, 冠狀動脈內(nèi)超聲顯像可顯示血管壁的粥樣硬化病變。

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