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一、病因
1.急驚風(fēng)
急驚風(fēng)病因以外感六淫、疫毒之邪為主,偶有暴受驚恐所致。外感六淫,皆能致痙。尤以風(fēng)邪、暑邪、濕熱疫癘之氣為主。
2.慢驚風(fēng)
慢驚風(fēng)多見(jiàn)于大病久病之后,氣血陰陽(yáng)俱傷;或因急驚未愈,正虛邪戀,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng);或先天不足,后天失調(diào),脾腎兩虛,筋脈失養(yǎng),風(fēng)邪人絡(luò)。
二、病機(jī)
1.急驚風(fēng)
小兒肌膚薄弱,腠理不密,極易感受時(shí)邪,由表入里,邪氣梟張而壯熱,熱極化火,火盛生痰,甚則入營(yíng)入血,內(nèi)陷心包,引動(dòng)肝風(fēng),出現(xiàn)高熱神昏、抽風(fēng)驚厥、發(fā)斑吐衄,或見(jiàn)正不勝邪,內(nèi)閉外脫。若因飲食不節(jié),或誤食污染有毒之食物,郁結(jié)腸胃,痰熱內(nèi)伏,壅塞不消,氣機(jī)不利,郁而化火。痰火濕濁,蒙蔽心包,引動(dòng)肝風(fēng),則可見(jiàn)高熱昏厥,抽風(fēng)不止,嘔吐腹痛,痢下穢臭。小兒神氣怯弱,元?dú)馕闯?,不耐意外刺激,若目觸異物,耳聞巨聲,或不慎跌仆,暴受驚恐,使神明受擾,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),出現(xiàn)驚叫驚跳,抽搐神昏。
總之,急驚風(fēng)的主要病機(jī)是熱、痰、驚、風(fēng)的相互影響,互為因果。其主要病位在心肝兩經(jīng)。小兒外感時(shí)邪,易從熱化,熱盛生痰,熱極生風(fēng),痰盛發(fā)驚,驚盛生風(fēng),則發(fā)為急驚風(fēng)。
2.慢驚風(fēng)
由于暴吐暴瀉,久吐久瀉,或因急驚反復(fù)發(fā)作,過(guò)用峻利之品,以及它病誤汗誤下,以致脾陽(yáng)不振,木旺生風(fēng)?;蛞蚍A賦不足,脾腎素虧,長(zhǎng)期腹瀉,陽(yáng)氣外泄,先則脾陽(yáng)受損,繼則傷及腎陽(yáng),而致脾腎陽(yáng)虛,虛極生風(fēng),即所謂“純陰無(wú)陽(yáng)”之慢脾風(fēng)證。急驚風(fēng)或溫?zé)岵『?,遷延未愈,耗傷陰津,腎陰虧損,肝木失于滋養(yǎng),肝血不足,筋失濡養(yǎng),可致水不涵木,陰虛風(fēng)動(dòng)。
總之,慢驚風(fēng)病位在肝、脾、腎,病理性質(zhì)以虛為主。多系脾胃受損,土虛木旺化風(fēng);或脾腎陽(yáng)虛,虛極生風(fēng);或肝腎陰虛,筋脈失養(yǎng)生風(fēng)。
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