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附骨疽的常見內(nèi)治法

附骨疽的常見內(nèi)治法:

(一)濕熱瘀阻證

起病急驟,患肢疼痛徹骨,胖腫骨脹,皮膚微紅微熱,按之灼熱;寒戰(zhàn)高熱,頭痛納差,口干,溲赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

辨證分析:濕熱邪毒蘊結(jié)于骨骼,以致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯,阻塞不通,故疼痛徹骨,胖腫骨脹;濕熱毒邪郁阻于筋骨,病位較深,故皮膚微紅、微熱;濕熱郁滯,正邪相爭,故寒戰(zhàn)高熱;頭痛、納差、口干、溲赤、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)均為濕熱郁滯之象。

治法:清熱利濕,化瘀通絡(luò)。

方藥:仙方活命飲合五神湯加減。

(二)熱毒熾盛

起病約1—2周后,高熱持續(xù)不退,患肢胖腫紅赤,劇痛,皮膚掀紅灼熱,并有波動感;舌紅,苔黃,脈洪數(shù)。

辨證分析:濕熱邪毒蘊久而化熱,熱毒之邪蘊結(jié)于骨骼,局部氣血凝滯,故患肢胖腫紅赤、灼熱;熱勝肉腐,肉腐則為膿,故局部劇痛,有波動感;熱毒熾盛,故高熱;舌紅、苔黃、脈洪數(shù)為熱毒熾盛之象。

治法:清熱利濕,和營托毒。

方法:黃連解毒湯合五神湯加減,

(三)膿毒蝕骨

潰后成漏,膿水淋漓不盡,久不收口,或時發(fā)時愈,患肢肌肉萎縮,可摸到粗大的骨骼,以探針檢查常可觸及粗糙死骨;伴神疲乏力,面色光白醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,頭暈心悸,低熱;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈濡細。

辨證分析:膿液由氣血所化生,流膿日久及邪毒久戀,耗傷氣血,以致正氣虧損,邪毒留戀,故久不愈合,膿水淋漓不盡;氣血虧損,脾胃虛弱,氣化無力,故神疲乏力,面色光白,頭暈心悸;舌淡紅、苔薄白、脈濡細為氣血虧損之象。

治法:調(diào)補氣血,清化余毒

方藥:八珍湯合六味地黃湯加減。

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