［口瘡病因病理］

小兒口瘡，多由風(fēng)熱乘脾，心脾積熱，虛火上炎所致。主要病變在脾與心，虛證常涉及于腎。風(fēng)熱乘脾者，因外感風(fēng)熱之邪，外襲于肌表，內(nèi)乘于脾胃。脾開竅于口，胃絡(luò)于齒齦，風(fēng)熱毒邪侵襲，引動脾胃內(nèi)熱，上攻于口，使口腔粘膜破潰，發(fā)為口瘡。若夾濕熱，則兼見口腔糜爛。

心脾積熱者，因調(diào)護失宜，喂養(yǎng)不當(dāng)，恣食肥甘厚膩，蘊積生熱；或喜吃煎炒炙，內(nèi)火偏盛，邪熱內(nèi)積心脾，循經(jīng)上炎口腔，發(fā)為口瘡。

虛火上炎者，因小兒“腎常虛”，若久患熱病，或久瀉不止，津液虧耗，腎陰不足，水不制火，虛火上浮，熏灼口舌，發(fā)生口瘡。

「口瘡臨床診斷］

一、診斷要點

1.齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點，大小不等，甚至滿口糜爛，疼痛流涎。

2.外感引起者，初起有時可見口腔皰疹，繼則破潰成潰瘍，常伴發(fā)熱，頜下淋巴結(jié)腫大。

3.發(fā)病多與發(fā)熱疾患或飲食失調(diào)有關(guān)。

4.血象可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，或正常。

二、鑒別診斷

鵝口瘡多發(fā)生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒，口腔粘膜上出現(xiàn)白屑而不是潰瘍，周圍有紅暈，疼痛不明顯。