外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1％——5％。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在陰道內(nèi)，或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

可能因兩側(cè)副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。陰道橫隔多位于陰道上中1/3交界處，也有發(fā)生在其他部位者。完全性橫隔少見可致陰道閉鎖；通常在隔中央或側(cè)方有小孔，其大小不一，影響陰道液與經(jīng)血排放。

陰道橫隔臨床表現(xiàn)

不孕患者可能經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈，痛經(jīng)、經(jīng)血潴留可能合并感染，性交痛、性生活不滿意。

陰道橫隔診斷

常發(fā)生于陰道上、中1/3的交界處，但亦發(fā)生于陰道任何部位，甚至陰道頂端，接近宮頸。橫隔厚度亦有很大差別，有的很薄，似紙，有的則較厚(1-1.5)。兩層粘膜組織中間的間內(nèi)可含豐富的膠原纖維及平滑肌，偶可混有中腎樣組織成分。有無(wú)臨床癥狀出現(xiàn)，完全按隔膜有無(wú)小孔而定。

完全性橫隔少見，多數(shù)在橫隔中央有一小孔，有時(shí)只能通過(guò)細(xì)探針，經(jīng)血可以外流則無(wú)癥狀發(fā)生，直至婚后因性交困難或分娩時(shí)胎頭梗阻而發(fā)現(xiàn)。如無(wú)孔，則一俟初潮后因經(jīng)血潴留而出現(xiàn)癥狀。因此，在檢查陰道橫隔時(shí)，首先要注意橫隔上(常在中央部位)有無(wú)小孔，有空隙者可用探針插入空內(nèi)，探察小孔上方陰道的寬度及深度以明確診斷。

陰道橫隔治療

1.環(huán)狀不完全陰道隔　原則上作放射狀切開整形術(shù)，先從側(cè)壁切開，在切開前壁時(shí)應(yīng)以導(dǎo)管插入尿道作引導(dǎo)；切開后壁時(shí)應(yīng)肛診作引導(dǎo)以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。

2.孔狀或完全性橫隔　應(yīng)先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關(guān)系與距離，在引導(dǎo)下小心切開橫隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難，則應(yīng)在止血基礎(chǔ)上放置陰道塞擴(kuò)張局部，以含抗生素油紗覆蓋填塞。圍手術(shù)期防治感染。若無(wú)其他不孕因素，治療后可正常妊娠。