隨著交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展，導(dǎo)致四肢骨折的機(jī)會(huì)也在增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前交通事故傷所致創(chuàng)傷的比例已占到全部創(chuàng)傷的50%以上，而在交通事故傷中以顱腦創(chuàng)傷及骨折為最多，下面簡(jiǎn)單介紹一下骨折的急救處理。

一、判斷骨折：首先要考慮傷者受傷的原因，如果是車禍傷、高處墜落傷，機(jī)器的絞傷等原因時(shí)，一般骨折的可能性很大：其次要看一下傷者的情況，如傷肢出現(xiàn)反常的活動(dòng)，腫痛明顯，則骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下，應(yīng)按骨折來(lái)處理。

二、封閉傷口：對(duì)骨折伴有傷口的病人，應(yīng)立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎，包扎時(shí)，不宜過(guò)緊，也不宜過(guò)松，過(guò)緊時(shí)會(huì)導(dǎo)致傷肢的缺血壞死。過(guò)松時(shí)起不到包扎作用，同時(shí)也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免引起深部感染。如將骨折端放回原處，應(yīng)給予注明，并在后送時(shí)向醫(yī)生交待清楚。

三、止血。方法有：

用手壓迫止血：如出血量較大，應(yīng)以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上。

用清潔的紗布、布片壓迫止血，再以寬的布帶纏繞固定，要適當(dāng)用力但又不能過(guò)緊。不要用電線、鐵絲等直徑細(xì)的物品止血。

如有止血帶，可用止血帶止血。如無(wú)止血帶可用布帶。上肢出血時(shí)，止血帶應(yīng)放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窩處。以防損傷神經(jīng)。下肢止血時(shí)，止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時(shí)，要放置襯墊。上止血帶的時(shí)間上肢不超過(guò)1小時(shí)，下肢不超過(guò)1個(gè)半小時(shí)。

四、臨時(shí)固定

傷肢的位置：盡可能保持傷肢于傷后位置，不要任意牽拉或搬運(yùn)病人。

固定器材的選擇：最好用夾板固定，如無(wú)夾板可就地取材。在山區(qū)可用木棍、樹(shù)枝，在工廠可用紙板或機(jī)器的桿柄，再戰(zhàn)地可用槍支。再一無(wú)所有的情況下，可利用自身固定，如上肢可固定在軀體上，下肢可利用對(duì)側(cè)固定。手指可與鄰指固定。

常見(jiàn)不同部位骨折的臨時(shí)固定方法。

肩部骨折：可將上臂固定于胸側(cè)，前臂用頸腕帶懸吊。

上臂骨折：上臂骨折可用前后夾板固定，屈肘懸吊前臂于胸前。如無(wú)夾板，也可屈肘將上臂固定與胸部。

前臂及腕部骨折：前臂及腕部背側(cè)放一夾板。用繃帶或布帶纏繞固定，并屈肘、懸吊前臂于胸前。

髖部及大腿骨折：夾板放在上肢外傷，上自腋下，下至踝上，用繃帶纏繞固定，也可用兩側(cè)并攏中間放襯墊，用布帶捆扎固定。

小腿骨折：內(nèi)外側(cè)放夾板，上端超過(guò)膝關(guān)節(jié)，下端到足跟。再纏繞固定。

軀干部骨折：傷員應(yīng)平臥于硬板上，最好仰臥位，兩側(cè)放沙墊等物防止?jié)L動(dòng)。

五、傷員搬運(yùn)。

1.現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)

單純的顏面骨折、上肢骨折，在做好臨時(shí)固定后可挽扶傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

膝關(guān)節(jié)以下的下肢骨折，可背運(yùn)傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

頸椎骨折：一人雙手托住枕部、下頜部，維持頸部傷后位置，另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。

胸腰椎骨折：一人托住頭頸部，另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及臀部，另一人托住雙下肢，維持脊柱傷后位置。

髖部及大腿骨折：一人雙手托住腰及臀部，傷員用雙臂抱住救護(hù)者的肩背部，另一人雙手托住傷員的雙下肢。

2.途中搬運(yùn)

傷員在車上宜平臥，一般情況下，禁用頭低位。以免加重腦出血、腦水腫，如遇昏迷病人，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管，發(fā)生窒息。

隨著交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展，導(dǎo)致四肢骨折的機(jī)會(huì)也在增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前交通事故傷所致創(chuàng)傷的比例已占到全部創(chuàng)傷的50%以上，而在交通事故傷中以顱腦創(chuàng)傷及骨折為最多，下面簡(jiǎn)單介紹一下骨折的急救處理。

一、判斷骨折：首先要考慮傷者受傷的原因，如果是車禍傷、高處墜落傷，機(jī)器的絞傷等原因時(shí)，一般骨折的可能性很大：其次要看一下傷者的情況，如傷肢出現(xiàn)反常的活動(dòng)，腫痛明顯，則骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下，應(yīng)按骨折來(lái)處理。

二、封閉傷口：對(duì)骨折伴有傷口的病人，應(yīng)立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎，包扎時(shí)，不宜過(guò)緊，也不宜過(guò)松，過(guò)緊時(shí)會(huì)導(dǎo)致傷肢的缺血壞死。過(guò)松時(shí)起不到包扎作用，同時(shí)也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免引起深部感染。如將骨折端放回原處，應(yīng)給予注明，并在后送時(shí)向醫(yī)生交待清楚。

三、止血。方法有：

用手壓迫止血：如出血量較大，應(yīng)以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上。

用清潔的紗布、布片壓迫止血，再以寬的布帶纏繞固定，要適當(dāng)用力但又不能過(guò)緊。不要用電線、鐵絲等直徑細(xì)的物品止血。

如有止血帶，可用止血帶止血。如無(wú)止血帶可用布帶。上肢出血時(shí)，止血帶應(yīng)放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窩處。以防損傷神經(jīng)。下肢止血時(shí)，止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時(shí)，要放置襯墊。上止血帶的時(shí)間上肢不超過(guò)1小時(shí)，下肢不超過(guò)1個(gè)半小時(shí)。

四、臨時(shí)固定

傷肢的位置：盡可能保持傷肢于傷后位置，不要任意牽拉或搬運(yùn)病人。

固定器材的選擇：最好用夾板固定，如無(wú)夾板可就地取材。在山區(qū)可用木棍、樹(shù)枝，在工廠可用紙板或機(jī)器的桿柄，再戰(zhàn)地可用槍支。再一無(wú)所有的情況下，可利用自身固定，如上肢可固定在軀體上，下肢可利用對(duì)側(cè)固定。手指可與鄰指固定。

常見(jiàn)不同部位骨折的臨時(shí)固定方法。

肩部骨折：可將上臂固定于胸側(cè)，前臂用頸腕帶懸吊。

上臂骨折：上臂骨折可用前后夾板固定，屈肘懸吊前臂于胸前。如無(wú)夾板，也可屈肘將上臂固定與胸部。

前臂及腕部骨折：前臂及腕部背側(cè)放一夾板。用繃帶或布帶纏繞固定，并屈肘、懸吊前臂于胸前。

髖部及大腿骨折：夾板放在上肢外傷，上自腋下，下至踝上，用繃帶纏繞固定，也可用兩側(cè)并攏中間放襯墊，用布帶捆扎固定。

小腿骨折：內(nèi)外側(cè)放夾板，上端超過(guò)膝關(guān)節(jié)，下端到足跟。再纏繞固定。

軀干部骨折：傷員應(yīng)平臥于硬板上，最好仰臥位，兩側(cè)放沙墊等物防止?jié)L動(dòng)。

五、傷員搬運(yùn)。

1.現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)

單純的顏面骨折、上肢骨折，在做好臨時(shí)固定后可挽扶傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

膝關(guān)節(jié)以下的下肢骨折，可背運(yùn)傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

頸椎骨折：一人雙手托住枕部、下頜部，維持頸部傷后位置，另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。

胸腰椎骨折：一人托住頭頸部，另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及臀部，另一人托住雙下肢，維持脊柱傷后位置。

髖部及大腿骨折：一人雙手托住腰及臀部，傷員用雙臂抱住救護(hù)者的肩背部，另一人雙手托住傷員的雙下肢。

2.途中搬運(yùn)

傷員在車上宜平臥，一般情況下，禁用頭低位。以免加重腦出血、腦水腫，如遇昏迷病人，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管，發(fā)生窒息。

頭部應(yīng)與車輛行進(jìn)的方向相反，以免暈厥，加重病情。后送中如病人有生命危險(xiǎn)，應(yīng)一邊搶救一邊后送。