生物節(jié)律在中醫(yī)婦科臨床中的運用有哪些？人和一切生物都有生物節(jié)律，也是天人相應(yīng)的一種表現(xiàn)。研究生物節(jié)律與婦科臨床關(guān)系有重要意義。因時制宜是中醫(yī)治則之一。辨證論治必須考慮四時氣候、晝夜變化對人體的影響，按不同時令采用不同的藥物相應(yīng)論治，驗之臨床，確能提高療效。婦科臨證時，也往往會遇到一些證候不明顯，辨證難以著手的情況，此時時間因素亦可作為辨證論治的重要依據(jù)之一。

《靈樞·順氣一日分為四時篇》中說：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，也亦應(yīng)之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也。”

張仲景在《傷寒論》《金匱要略》中都敘述了這樣觀點：“呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。”他同時敘述了六經(jīng)病的生物節(jié)律現(xiàn)象：“幾病欲知何時得，何時愈？日中得病夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病明日日中愈，以陰得陽解也。”亦有“太陰病欲解時，從亥至丑上”“少陰病欲解時，從子至寅上”“厥陰病欲解時，從丑至卯”等論述。這樣就為六經(jīng)病的治療提供了一個良好的時機。

婦科臨床上有不少病證往往在半夜時發(fā)作，有人稱之為“子時病證”?！端貑?middot;金匱真言論》說：“合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。”子時為人體陰氣最盛，陽氣最微之時，因此對“子時病證”，?？捎脺仃柗ǘ@效。這類臨床報道甚多，例如婦女更年期綜合征有的病人每于半夜驟發(fā)心悸氣短，胸悶如堵，頭暈?zāi)垦?，語言低微，四肢不溫，脈遲緩等，此乃心氣虛弱，心陽不足，鼓運無權(quán)，心脈痹阻之故。故宜溫補陽氣，和營通脈。方用：附片、肉桂、黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、丹參、紅花等治療，療效可靠。

曾治一例月經(jīng)期頑固的室性早搏，女，22歲，職員。每當(dāng)月經(jīng)來潮期子夜發(fā)生過早搏動（結(jié)代脈），早搏每分鐘達15——20次，心電圖提示室性早搏?；颊咦愿行幕判睦郏∏槿遮厙?yán)重，不能堅持工作。多方治療無效，后經(jīng)細(xì)察此病每于子夜發(fā)作，乃陰盛陽虛，宜溫陽益氣。用附片、桂枝、仙靈脾、五味子、紫河車、麥冬、黨參、鹿含草、炙甘草等治療。服藥2個月，效果良好。

近代醫(yī)學(xué)研究，人體白天的循環(huán)、呼吸、精力及各器官功能顯著地比夜晚高，機體對疾病的抵抗力白天較強，這樣就和古人所說的“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”的現(xiàn)象（生物鐘規(guī)律）一致。

臨床上，凡婦科疾病屬于腎氣不足，陰虛陽亢最為明顯之時，在16時以前投以益氣養(yǎng)陰潛陽之中藥，可望提高療效。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子時為陽始，午時為陰之始。在一天中子時人體的神經(jīng)活動、代謝、體溫等均在最低點；之后漸漸增強，到次日午時達到高峰，午時以后又漸漸減弱。也有不少病人，午時開始發(fā)病，到子時癥狀發(fā)展到高峰，子時以后又緩解，癥狀發(fā)作有一定的時間性，這也屬于陽氣不足之證，也可用溫陽法進行治療，而且療效較好。這是因為，午時一陰初生，陽氣初衰，到子時陰氣最盛而陽氣最微。這類婦科患者陽氣虛衰，不能敵其陰寒之氣，故每于一陰初生之午時開始發(fā)病，癥狀一直持續(xù)到子時，子時陰氣最盛，陽氣最微，癥狀表現(xiàn)也就達到高峰。這是陽氣虛衰的明證，用溫陽法治療會提高療效。

子午流注是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中天人合一的理論為基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)理論之一，屬于天人相應(yīng)的范疇。子午流注是氣血在一晝夜間運行于臟腑的規(guī)律。臨床上凡遇病證的發(fā)病時間有較強的規(guī)律性，便可按子午流注時間的歸屬臟腑，結(jié)合自身癥狀，考慮治療方案，這樣往往能提高臨床療效。

在中醫(yī)婦科臨床中日生物節(jié)律在病理狀態(tài)中也廣泛存在。如婦女臟躁，以12小時為周期交替煩躁易怒與神情抑郁。一些婦女臟躁證表現(xiàn)比較嚴(yán)重也是以12小時為周期的。

生命的月生物節(jié)律最明顯的例子為婦女的月經(jīng)周期，二十八天準(zhǔn)時而來，其時間正好是恒星月周期二十七天七時四十三分十一點二十三秒和朔望月周期二十九天十二時四十四分二點七八秒之間，婦女的黃體形成，正好為半月節(jié)律，時間為14±2天。

一般生物的性狀是由遺傳、環(huán)境、時間（包括時間節(jié)律）三者決定的。人也如此，因此人必須保持良好的生活習(xí)慣，其中包括必要的體力活動，體育鍛煉和正常的作息制度。在婦科臨床診療中應(yīng)著重注意人的生活習(xí)慣要適應(yīng)于人體的生物節(jié)律。人的作息制度違背了生物節(jié)律就會感到懶散無力，悶悶不快，長期嚴(yán)重違背生物節(jié)律就導(dǎo)致疾病。

綜上所述，掌握了大量的生物節(jié)律知識，其中包括子午流注這種系統(tǒng)生物節(jié)律，對治療婦女病能提高療效。所以，天人相應(yīng)的觀點對于防治疾病有參考作用，進一步綜合運用現(xiàn)代科學(xué)來研究天人相應(yīng)體系，定會對婦科臨床治療提高療效起到推動作用。