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詳情中醫(yī)兒科:小兒中藥劑量有哪些注意事項?對西藥而言,調配小兒的處方時,都必須按成人劑量換算。也就是說,西藥的小兒劑量一般是小于成人的劑量。小兒中藥用量,在臨床處方用量時,不能簡單地把成人的用量用于小兒,必須隨年齡大小、個體差異、病情輕重等方面,采用合理的用量,中藥小兒劑量應大則大,應小則小。
由于小兒用藥時間較短,加上給服時藥物多有浪費,所以小兒中藥用量按年齡較成人相對較大,尤其是益氣健脾、養(yǎng)陰補血、消食和中一類藥性平和的中藥,更是如此。但對辛熱、苦寒、攻伐及藥性較猛烈的藥物,在使用時對其用量必須嚴格按比例計算。為方便臨床上計算方便,可按成人中藥一般用量為準進行折算:如新生兒用成人量的1/6,嬰兒用成人量的1/3——1/2,幼兒及幼童用成人量的2/3,學齡期兒童用成人量。成人一般用量,可按《方劑學》或《中國藥典》所制訂的標準,但決非最大用量,更不是醫(yī)生的個人經(jīng)驗用量。在具體計算用量時,還要注意以下方面。
疾病輕重不同,用量應有所變化:若重急病兒,中藥用量可隨病情需要,增大用量,如治暑溫證,高熱、昏迷、抽搐,對清熱解毒的中藥如生石膏、板藍根、紫草、連翹等,均要用大劑量才能奏效,此時可能超過成人劑量。
處方中藥味多少不同,用量也有一定變化:藥味特別少的處方,只要不是攻伐和有毒性中藥,用量可稍為增大。如補虛用的處方,僅用太子參、白術、茯苓、甘草四味,每味用量可增加1/4——l/3;再如早產(chǎn)的新生兒,機體功能較低,常用單味別直參3——4.5克煎服,其用量已超出比例用量2——4倍。若藥味較多的處方,主藥不減,輔助藥可適當減小。
嚴格控制藥性猛烈中藥用量:有兩類中藥要嚴格控制用量。一類是藥性偏熱、偏寒,或有引起吐瀉作用的藥物,除了要慎用外,一旦進入處方,原則上按上述比例用量,但要加強觀察,中病即止。另一類是劇藥和有毒的中藥,這類藥物有專門的管理和使用要求,必須嚴格執(zhí)行,小兒應避免使用,特殊病例需應用時,也應從最小量開始,視病情變化再考慮適當增加,一旦病勢已減,即應停止。
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