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痔漏診斷要點(diǎn)

痔漏的成因,痔多由飲食炙煿,飲酒過(guò)量,外感六淫,內(nèi)傷情志,以致陰陽(yáng)失調(diào),臟腑本虛,氣血虧損。所謂“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。”漏則由“陷脈為瘺,留連肉腠,因瘡穿膿汁不盡,復(fù)感七情四氣而成。”

【診斷要點(diǎn)】

痔漏據(jù)其形狀特征,即可診斷。

1、痔:從其證來(lái)說(shuō),古分為七,即肛邊發(fā)露肉珠,狀如鼠乳,時(shí)出膿血的為牡痔。肛邊腫痛,生瘡?fù)怀?,腫五六日自潰,出膿血的為牝痔。肛邊生瘡,顆顆發(fā)瘑,癢而復(fù)痛,更衣出血的為脈痔。腸內(nèi)結(jié)核,痛而有血,寒熱往來(lái),時(shí)而脫肛的為腸痔。因便而清血隨下不止的為血痔。每遇飲酒發(fā)動(dòng),瘡?fù)戳餮獮榫浦獭n恐郁怒,立見(jiàn)腫痛,大便艱難,強(qiáng)力肛出而不收的為氣痔。現(xiàn)臨床分外痔和內(nèi)痔兩種。

外痔:肛門前后方有皺皮下垂,具有異物感,肛門部濕潤(rùn)及瘙癢。

內(nèi)痔:痔核小的不脫出肛門,便時(shí)滴血或糞外帶血。痔核增大,則出血量增多,便時(shí)脫出肛外,便后自行收入肛門。若繼續(xù)發(fā)展,痔核于排便或久站均可脫出肛門,且難收回。

2、漏:以流出膿水為主癥。因管道多少,淺深,可分單純、復(fù)雜、低位、高位。單純的外口一個(gè),管道寡居,或直或彎。復(fù)雜的外口多個(gè),管道數(shù)生,行徑彎曲。低位者,多能觸得硬索通肛;高位者,只可觸及外口部分硬結(jié)。不論單純、復(fù)雜、低位、高位,肛內(nèi)指診時(shí)均可觸及內(nèi)口。

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